Principy respirační terapii: symptomy, metody

Relativní indikace pro umělé plicní ventilace jsou popsány v příslušných kapitolách. Tato část popisuje některé základní principy respirační terapii.

Principy respirační terapii: kyslíkovou terapii

Kyslík musí být podána prostřednictvím systému, který umožňuje zajistit přesné procento dýchatelného směsi - od 28 do 100% v závislosti na potřebách pacienta (například přes přívodní masky pevné procento kyslíku - «Ventimask Mk / V»).

Podíl kyslíku ve vdechované směsi plynu dodávaného přes Hudson kyslíkovou masku nebo nosní kanyly se značně liší a závisí na rychlosti proudění a na charakteristikách dýchání pacienta.

Nosní katétry umožňují dodávky kyslíku se FiO₂ do 30% a průtoku 2 l / min, jejich účinnost se snižuje při vyšší průtoky (FiO₂ 35% při průtoku 3 l / min). Vyšší průtok vyžaduje zvlhčování vdechovaného kyslíku.

S vhodně vybírá a instaluje vysokopotochnyh kyslíkovou masku, krmení kyslík v množství 6 l / min, může zvýšit Fio₂ dýchatelný směs na 60%.

Kombinace nosní cévky a masky high-flux může dosáhnout Fio₂ 80-90%.

Video: Léčba koktání, epilepsie, zlým okem, poškození, třes, fobii.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 2/32

Prakticky zřídka možné zajistit konstantní nastřikované směsi Fio₂ >60% bez použití nebo způsobu CPAP větrání.

S prudkým zhoršením okysličení je nutné kontrolovat dodávky kyslíku systém pro absenci úniků nebo kyslíku.

Principy respirační terapii: příznaky

• Respirační selhání I a typu II.
• Bronchiální astma.
• AMI.
• Krize srpkovité.
• Oxid uhelnatý otravy.
• Cluster bolesti hlavy.

Principy respirační terapii: komplikace

Tracheobronchitida inhalace se vyskytuje tehdy, když více než 80% kyslíku více než 12 hodin, a se projevuje bolesti, kašel a dušnost.

poranění plicního parenchymu vzniká při inhalaci >60% kyslíku více než 48 hodin bez přerušení dýchání atmosférický vzduch.

Principy respirační terapii: monitorování kyslíkovou terapii

Účinnost celkové kyslíkovou terapii může být vyhodnocena provedením orientační bod nebo mezník kontinuální pulzní oxymetrie a měření arteriálních krevních plynů.

Video: Koktavý porazil 3 dny Snezhko způsob zakianiya, Léčba koktavosti? Ne! Ivan

Pulsní oximetrie patří neocenitelné, ale má určitá omezení. V některých případech (např., Guillain-Barre syndrom) pokles indexu kyslíku v závislosti na pulzní oxymetrie je pozdní projev ohrožující selhání a hromadění CO respirační₂ To nemůže být odhadnuta z pulzní oximetrie dat.

SaO₂ 93% velmi nepřesné koreluje s Rao₂ 8 kPa, ale s poklesem nižší než 92% SaO2 RaO₂ může nepřiměřeně rychle klesat.

Metody zaměřené na vyhlazení plíci

Pravidelné dechy dojít během normálního dýchání a přispět k rozšíření k atelektázy. Metody zaměřené na vyhlazení plíce jsou uvedeny u pacientů, kteří nejsou schopni vykonávat pravidelné zhluboka nadechnout.

Po operaci, obvykle uchylují k fyzioterapeutů, kteří používají takové terapie jako vyvolávající spirometrie, maximální vdechujete kašel.

Spoušťové zařízení pro generování svazku, např. "pták"Se přivádí předem stanovené dechového objemu plic pacienta jako odpověď na inhalací pokus ho, čímž se udržuje a zvyšuje jeho vlastní dechový objem. Provádění tohoto způsobu terapie by měly být projednány s fyzioterapeutem.

Nastavitelný tlak dýchacích způsoby terapie (například CPAP větrání nebo bifázickou) mají své výhody i v případě úniku kolem masky. To je vzhledem k prodeji ve ventilátoru pro kompenzaci případných netěsností, zajištěním Stanovená úroveň CPAP.

Pro efektivní použití metody zaměřené na vyhlazení plíce a regulován jak v objemu a tlaku, je nezbytné, aby pacient byl schopen udržovat otevřený dýchací cesty a dostatečnou respirační snahu vyvolat hardwarové dechů.

CPAP umožňuje podporovat v otevřeném stavu kollabirovannye alveoly, které mohou být naplněné kapalinou, zvyšuje funkční zbytkové kapacity plic a tažnosti, a proto snižuje dechovou práci a lepší výměnu plynů.

Při používání režimu CPAP může poskytnout vyšší FIO₂ (80-100%) než při dýchání přes standardní kyslíkovou masku.

Režim CPAP obvykle začínají po konzultaci anesteziologom- typicky při potřebě účinné lékařské akce začíná svou žádost na jednotce intenzivní péče.

Principy respirační terapii: indikace

• Odstavení od respirátoru.
• Obstrukční spánková apnoe.
• Když je potřeba aktivní opatření režimu intenzivní terapie CPAP nenahrazuje ventilaci.

Video: bio-rezonanční terapie ošetření doma Biomedis zařízení. Biorezonance Biomedis zařízení

Pacientovi z těchto požadavků:

• Pacient by měl být v mysli;
• bylo možné zachovat průchodnost dýchacích cest;
• mají dostatečnou sílu dýchacích svalů.