Typy a klasifikace hypoxii. Podávání kyslíku během hypoxie

Téměř vše je uvedeno v dalších článcích situaci může být příčinou Vývoj těžké buněčné hypoxie po celém těle. Někdy, kyslíková terapie je velmi důležité, občas - mírné, a v některých případech nemá žádnou hodnotu, tak byste měli být schopni rozlišovat mezi různými typy hypoxie - teprve pak můžeme diskutovat o fyziologické principy kyslíkovou terapii. Dále je klasifikace příčin hypoxie.

1.Nedostatečné okysličení krve v plicích v důsledku vnějších příčin:
a) nedostatek kyslíku v atmosféře;
b) hypoventilace (poruchy neuromuskulární).

2. plicní onemocnění:
a) hypoventilace reakcí dýchacích cest zvýšená odolnost, nebo pokles v souladu plic;
b) změny v alveolární poměru ventilace-perfuze (v důsledku zvýšené fyziologického mrtvého prostoru nebo zvýšení fyziologické shunt);
c) snížení difúze přes dýchací membránou.

3. arteriovenózní zkraty (bočníky srdce, „správnou“).
4. Nedostatečná transport kyslíku do tkání krví:
a) abnormální hemoglobin nebo anémie;
b) celkového oběhového selhání;
c) místní oběhová nedostatečnost (periferní, cerebrální, koronární);
d) otok tkáně.

5. Nedostatečná schopnost tkaniny použít kyslík:
a) otravy buněčných oxidační enzymy;
b) snížená schopnost využití kyslíku v metabolismu buněk v důsledku otravy, nedostatek vitaminů a dalších.

Tato klasifikace typů hypoxií vyplývá především z výše uvedeného popisu v této části. Pouze jeden z typů hypoxie v klasifikaci třeba objasnit: hypoxie způsobené nedostatečnou schopností tkáňových buněk k použití kyslíku.

Nedostatečná schopnost tkaniny pro použití kyslíku. Klasickým příkladem tkáňových buněk neadekvátní výkonnostních použití kyslíku otravu kyanidem, ve kterém je enzymem oxidáza cytochrom práce kyanid zablokovány do té míry, že tkáň není jej použít i v případě, přebytek kyslíku. Hypoxií tohoto typu by mohlo dojít k oxidaci a nedostatek tkáňových enzymů nebo jiných složek oxidační tkáňovém systému. Typickým příkladem je beriberi onemocnění, přičemž v důsledku nedostatku B fáze vitaminu potlačí některé důležité využití tkáněmi kyslíku a oxidu uhličitého.

Vliv hypoxie na těle. Postačí výrazný hypoxie může způsobit smrt buňky v celém těle, ale v méně závažných případech, způsobuje pokles zejména: (1) duševní aktivnosti- (2) výkonu svalů.

Podávání kyslíku během hypoxie

předložit trpělivý kyslík může být: (1) uvedení hlavu pacienta v „stanu“, obsahující vzduch s vysokým obsahem kyslíku (2) nabízí ho dýchat přes masku čistý kyslík nebo vzduch s vysokým obsahem kyslíku-spojení (3), kterým se zavádí kyslík skrz trubici do nosu.

Pokud bychom připomenout základní fyziologické principy dělby hypoxie Na různých typů, můžete se rozhodnout, kdy použít kyslíkovou terapii a jak je potřeba.

V případě atmosférického hypoxie pomocí kyslíkovou terapii můžete plně přizpůsobit sníženou hladinu kyslíku v inspirovaném vzduchu.
při gipoventilyatsionnoy hypoxie lidi podle inhalace 100% kyslíku, s každým dechem, mohou vstupovat do plicních sklípků 5 krát více kyslíku než v normálním vzduchu vdechovaného, ​​a proto se v tomto případě, kyslíkem může být velmi prospěšné. (Však nemá vliv na indukovanou hypoventilace stejný oxid zvýšený obsah kyslíku v krvi).

Když hypoxie způsobené porušením difúzní přes alveolární membránu, použití kyslíkovou terapii poskytuje v podstatě stejný výsledek jako, že za hypoxie gipoventilyatsionnoy následujících důvodů kyslíkem může zvyšovat alveolární PO2 normální úrovni cca 100 mm Hg. Art. až do 600 mm Hg. Art. Když tento tlak kyslíku spád podporuje difuzi kyslíku z alveolů do krve zvyšuje od běžné hodnoty (60 mm Hg, V.) až 560 mm Hg. Art., Tj více než 800%. To je velmi příznivý účinek na kyslíkovou terapii v difúzní hypoxie je znázorněno na obrázku: krev v plicích pacientů s plicní edém pohlcuje kyslík, 3-4 krát rychleji, než by tomu bylo bez kyslíkové terapii.

V případech hypoxie indukované anémie, porušení transportu kyslíku hemoglobinem, oběhového selhání nebo fyziologický bočníku, kyslíkem je mnohem menší hodnotu, protože v těchto případech je alveolů přítomen v dostatečném množství kyslíku, a problém je, že jeden nebo více z mechanismů transportu kyslíku z plic do tkání porušena. Ale i v těchto případech zvýšením koncentrace kyslíku v plicních sklípcích na maximum, když množství kyslíku přepravovány hemoglobin je nepravděpodobné, že změny, některé dodatečné množství kyslíku (od 7 do 30%), je možné přepravovat v rozpustné formě v krvi. Toto malé množství doplňkového kyslíku může být rozhodující v boji o život.

V různých případech, hypoxie, vyplývající z nedostatečného využití poruch kyslíku tkáně, vázání kyslíku v plicích nebo transportovat v žádném tkáni. Důvodem jejich výskytu je nemožnost použití metabolické enzymové systémy dodávané do tkání kyslíkem, takže v těchto případech, kyslíkem, je nepravděpodobné, že konkrétní výhody.