Celkově atrioventrikulární kanál u plodu. Diagnóza celkem atrioventrikulární kanál

ontogeneze apikální část septa síní, bazální část mezikomorového septem a atriovetrikulyarnyh ventilů je závislá na vývoji mezenchymální hmoty shromážděné endokardu polštář. Abnormality těchto struktur se běžně označují endokardu nízkotlaké vady, defektu atrioventrikulárního sloučeniny nebo obecný atrioventrikulární kanál.

Plná forma neřesti To se nazývá otevřený společné atrioventrikulární kanál. V tomto případě je trikuspidální a mitrální ventily jsou spojeny do velké, jednoho atrioventrikulárního ventil, který se otevírá jen nad obou horních oblastech pravé a levé komory. Tento ventil má přední a zadní chlopně.

S neúplné formě různé stupně navázání jednoho nebo obou chlopní zapékat interventricular přepážka vede ke vzniku sloučenin, které způsobují poruchy funkce atriální nebo interventricular peregorodok- vady atrioventrikulárního septa (v případě, že je spojení mezi levou komorou a pravé síně) -, jakož i ventily defekty (např. štěpení septa mitrální chlopně).

Po dokončení Formulář artioventrikulyarnogo společný kanál může být společný porucha atrioventrikulární ventil, který je doprovázen regurgitací krve z komory do atria během systoly, což vede k městnavého srdečního selhání.

Prenatální diagnostika echografická Kompletní podoba atrioventrikulární kanál obvykle nezpůsobí obtíže v souvislosti s zjevné méněcennosti mediánu srdečních struktur. Mapování barev Doppler usnadňuje identifikaci jediného centrálně uložený otvor atrioventrikulárního ventilu, porucha by mohla vést k expanzi atriálních dutin.

V takových případech, DRC a pulzní vlna Doppler umožnit registraci regurgitace paprsku. Neúplné formuláře vada je obtížnější diagnostikovat. Jeden užitečný nepřímý důkaz v tomto případě bude detekce upevňovacího trikuspidální a mitrální ventily rozdělit lastura na jedné úrovni. Takové posunutí apikální oblasti uchycení letáků mitrální chlopně rozšiřuje výtokové části levé komory.

V tomto případě, defektu síňového septa primární (od sekundární oddíl se nezmění), v souvislosti s nimiž je lokalizován v blízkosti hřebenu interventrikulárních septa.

Celkově atrioventrikulární kanál obvykle dochází u plodů s chromozomální aberace (aneuploidie, kdy jeho frekvence dosahuje 50% a 60% z těchto případů se vyskytuje v trizomií 21 a 25%, - v trizomií 18), nebo se embrya kardiosplenicheskim syndrom. Když vady chromozomální poruchy atrioventrikulární připojení často spojena s abnormalitami v jiných orgánech, a pro ovoce s kardiosplenicheskim syndrom, mnohočetná srdeční abnormality jsou spíše pravidlem než výjimkou.

dostupnost Celková atrioventrikulární kanál samo o sobě neporušuje oběhu plodu. Nicméně, přítomnost regurgitace důsledku obecného atrioventrikulární nedostatečnosti ventilu může vést k vývoji srdečního selhání v děloze. Podle literatury je prognóza tohoto onemocnění diagnostikováno v děloze nepříznivě, snad kvůli vysoké frekvenci přidružených anomálií, které byly zaznamenány v důsledku prací na základě prenatálních průzkumů. Podle jednoho z nich, pouze 4 z 29 (14%) přežilo ovoce, a 2 z nich měl trizomie 21 a jeden byl nefunkční.