Defektu síňového septa vady plodu. Komorového septa vady plodu

Video: defekt komorového septa

V procesu embryogeneze Celková fibrilace dutina se nejprve rozdělí na primární oddíl na pravé a levé síně. Primární oddíl se táhne od základny směrem k srdci endokardu polštáře. Vzdálenost mezi nimi se nazývá primární otvor (ostium primum).

po sloučení, endokardu polštář a primární povrchové prosvětlovací je poslední. Výsledný komunikace mezi dvěma předsíní se nazývá sekundární otvor (ostium secundum). Pak sekundární přepážka prochází od pravé strany primární oblasti a pokrývá část druhé díry. Pokračování v výsledek zprávy mezi předsíní nazývá oválné okno, uzávěr, které je dolní část primárního oddílu.

tudíž defekty, se nachází v blízkosti endokardu polštáře, nazývá primární defekt, a ty, které se nacházejí v oblasti oválného okénka, označeny jako sekundární vad. Sekundární defekty septa jsou nejčastější a vyskytují se s frekvencí 0,07 případů na 1000 dětí. Primární defekt síňového septa (ASD) je nejjednodušší forma atrioventrikulární defektu septa, a budou popsány níže.

sekundární ASD nejčastěji nalezen v izolaci, ale může být součástí jiných srdečních vad, které se vyznačují tím, síní posun krve (jako je mitrální atrézie, plicní, trikuspidální nebo aortální chlopni). Někdy ASD je součástí několika syndromů, jako jsou například Holt-Oram syndrom (Holt-Oram) (pro které mohou být charakterizovány sekundárním defektu síňového septa, hypoplastické palec a poloměrem, trehfalangovy palec kartáč, Abraham a phocomelia).

ačkoli literaturu existují zprávy o prenatální detekce sekundárního defektu síňového septa, vytvořit tato diagnóza zůstává výzvou, protože přítomnost foramen ovale u plodu je fyziologický. S největší pravděpodobností, že může spolehlivě detekovat pouze velmi velké vady tohoto typu.

Video: VSD defekt nebo komorové peregorodki.AVI

dostupnost Defektu síňového septa Není vede k narušení plodu srdeční funkce v průběhu prenatálního období, protože právě posunovací velkých objemů krve u fibrilace úrovni je fyziologický stav plodu. V tomto ohledu se většina dětí s těmito vadami nemusí mít žádné klinické příznaky ani v novorozeneckém období.

Komorového septa defekty

Komorového septa defekty (VSD), samozřejmě, oni jsou nejčastější vrozenou srdeční choroby. V závislosti na tom, která část septa zasáhlo, jsou rozděleny na perimembranoznye, foukání, trabekulární a ottochnye. Perimembranoznye vady (80%) se tak nazývají proto, že zachycení nejen membranózní část přepážky pod aortální chlopně, ale také platí v různé míře ke své sousední svalové části.

Přívodu vzduchu defekty Nachází se v oblasti ložiska traktu pravé komory, přerušovat připevnění septa trikuspidální chordae ventilu. Trabekulární závady v svalové části oddílu a ottochnye vady - výtokové (infundibulyarnom oddělení) z pravé komory. Trabekulární VSD (5-20%), stále není možné detekovat na prenatální echokardiografie, protože se obvykle skládají z malých otvorů. Obecně platí, že malá izolovaný defekt komorového septa je obtížné diagnostikovat v děloze, ačkoli je možné v falešně pozitivní a falešně negativní výsledky.

echokardiografické VSD diagnostika na základě identifikace místa bez echa odraženého od interventrikulárních septa. Perimembranoznye a subaortální defekt, který zahrnuje většinu frekvenčního měniče, je nejlépe odhalen podrobnému prozkoumání výtokové části levé komory traktu. Vady méně než 1 -2 mm jsou mimo rozlišovací schopnost moderního ultrazvukového zařízení, a proto nemohou být detekovány. Při pohledu na VSD používat všesměrové snímání. Perimembranoznye defekty jsou nejlépe vidět při studiu čtyřkomorová srdce Cutoff.

vady sval, který nalezeno s obtížemi, to je nejlepší se zaměřit při skenování na krátké osy, se snaží zaregistrovat oblast abnormální komunikace mezi oběma komorami.

Data, která VSD vést k fetální hemodynamiky kompromisu, při zkoumání plody byly identifikovány. I velké vady, což přímo dutiny zprávu a levé komory je pravděpodobné, že způsobí jen malé obousměrné posunovací průtoku krve u plodu, což lze vysvětlit jako současné době se předpokládá, stejné intraventrikulární tlak v prenatálním období. Otázky týkající se identifikace posunovací přes takové vady pomocí barevného Dopplera, zůstává kontroverzní.

Video: defektu septa síní či ASD peregorodki.AVI

Naprostá většina dětí VSD V novorozeneckém období se neprojevily žádné klinické simptomtikoy. Vzácná Výjimkou z tohoto pravidla jsou velmi velké defekty spojené s masivním zkrat zleva doprava, což vede k chronickým srdečním selháním krátce po narození. Přibližně 25% malých defektů uzavřené trabekulární spontánně, byly podobné jevy byly pro malý počet defektů perimembranoznyh.