Single komora fetálního srdce. aortální stenóza

Navrhovaný AE Becker a R. H. Anderson termín "odnozheludochkovoe srdce„I se vztahují svěráků skupinu, vyznačující se tím, za stavu, kdy jsou atria připojena k jedné společné komory komory. Podle této definice, poruchy s komorovou srdce jednoho zahrnuje jak případy, kdy jsou dvě síňové komory připojené k jedné srdeční komory prostřednictvím dvou oddělených atrioventrikulárních ventilů (pouze klasický dvě komory výtokové), nebo pomocí celkového ventilu.

Kromě toho jsou tyto svěráky jsou anomálie, , ve které v důsledku absence jednoho z atrioventrikulárních ventilů (trikuspidální astresie nebo mitrální chlopně) jednoho z komorových komor nebo základní nebo atrezirovana. V takových případech srdeční komory jediná může být vlevo nebo vpravo typu a někdy - nediferencovaný (General) typu.

základní část ventrikulární komory, kde chybí atrioventrikulární spojení je poměrně časté, ale není konstantní nález v echokardiografii. Předporodní diagnostiku této vady obvykle nezpůsobuje potíže. V závislosti na typu ventrikulární krevní sloučeniny a na typu kombinace srdeční abnormality, které se velmi často vyskytují v těchto podmínkách, hemodynamické projevy v každém případě se mohou značně lišit.

aortální stenóza

aortální stenóza obvykle rozdělen do supravalvulární, ventilem a subvalvulární (subaortální) forem. Supravalvulární aortální stenóza může být způsobeno tři anatomické vady: membránu (obvykle umístěn nad dutinami z Valsalvově (Valsalvových), lokální zúžení ascendentní aorty (deformace ve tvaru „přesýpacích hodin“), nebo difúzní zúžení vzrušující oblouku aorty a jeho větve (tubulární druhy).

Video: Islám kuřata, 3 roky starý, vrozená srdeční vada, jediná komora

Valvulární stenóza forma To se vyvíjí v důsledku dysplazie, ztluštění aorty letáků nebo šev na komisury. Subvalvulární formy jsou prezentovány trvalého typu (pevný typ), což je důsledkem vláknitý nebo fibromuskulárním obstrukce, a dynamický typ (dynamický typ), který se vyskytuje, když je zesílení mezikomorového septa, což způsobuje ucpání komorového výtokového traktu levé.

Poslední z nich svěráky také známý jako asymetrické příček hypertrofie (AGP) nebo idiopatické hypertrofické subaortální stenózou. Přechodné formy dynamické obstrukce výtokové části levé komory traktu u dětí narozených matkám s diabetem, a je pravděpodobně důsledkem hyperglykémie a hyperinzulinémie, který se konal v období vývoje plodu.

Video: Kirill Mikhailenko, 3 roky starý, vrozená srdeční vada, jediná komora

echografickém diagnostika aortální chlopně v postnatálním období na základě detekce ultrazvuku v „reálném čase“ trychtýř deformačních aortální chlopně v příčné rovině procházející kořene aorty, a zjištění, DRC poststenotic turbulence. V těchto případech může být také pozorován hypertrofie levé komory stěny nebo dilataci.

Pulzní vlna Dopplerův efektivně identifikuje zvýšení maximální rychlosti proudění ve vzestupné aorty. Kromě toho, že vám umožní diagnostikovat neúspěch atrioventrikulárních chlopní, který doprovází nejzávažnější případy obstrukce.

literaturu existují důkazy o prenatální diagnostice idiopatické hypertrofické subaortální chlopně. Nicméně, pouze veřejné pozorování je pravděpodobné, že bude výjimkou, protože je známo, že tato anomálie obvykle vyvíjí postupně a klinicky projeví v novorozeneckém období.

Na rozdíl od toho, abychom setkal popisy několika případech v děloze diagnostice hypertrofické kardiomyopatie u plodů, jejichž matky měly cukrovku. Žádná zmínka o prenatální detekce aortální stenóza supravalvulární jsme nebyli schopni najít tak daleko.

V závislosti na závažnosti stenózy aortální, Kombinace přetížení levé komory tlak a subendokardiální ischemii způsobenou poklesem koronární perfúze, může ovlivnit funkci srdce u plodu. Ačkoliv supravalvulární a subvalvulární (subaortální) formy, které nejsou obvykle přítomné v novorozeneckém období, typ ventilu může být příčinou srdečního selhání u plodu nebo novorozence.
Aortální stenóza je jedním z Vrozené srdeční vady, který je nejčastěji spojena s intrauterinní růstové retardace.

Echokardiografie v "real-time“A režim pulzní vlna Doppler umožňuje přesně vyhodnotit stupeň stenózy závažnosti. Určení systolický maximální průtok umožňuje dostatečně přesné pro výpočet tlakového gradientu pomocí modifikované Bernoulliho rovnice (Bernoulliho).

Video: choroba srdeční dítě, příběh News ASBaykalTV. mp4

Bylo navrženo, že stenóza aortální, identifikovány v raném období těhotenství, se může vyvinout v závažnosti se zvyšuje její životnost. Nicméně, podle našich údajů, v několika případech, ve kterých jsme byli schopni zhodnotit dynamiku v celém stavu těhotenství ovoce s takovými vadami, závažnost hemodynamické změny zůstala stabilní.