Levé komory selhání. Hemodynamika v mitrální chlopně a mitrální regurgitace

Video: poslechem mitrální insuficience

V časných stadiích aortální chlopně, nebo nedostatečnost aortální chlopně schopnosti levá komora se adaptovat na zvýšenou zátěž, brání vzniku hemodynamických poruch u pacientů, v klidu, takže patologický proces, lze dosáhnout značného stupně, než pacient zjistí, že trpí závažnou srdeční chorobou (zatímco systolický tlak v levé komoře sám se zvýšila na 200 mm Hg. v. ve aortální stenóza nebo objem systolický levé komory již s aortální dříkem ventilu zdvojnásobil ana).

následně vstupu do kritické fáze proces vývoje, levá komora není schopna zajistit potřeby těla. V důsledku toho je levá komora se rozšiřuje, začne padat- srdeční výdej nedostatečnosti levé komory vede ke stagnaci krve v levé síni a plicní. Levé síně zvýšení tlaku, a pokud překročí 25-40 mm Hg. Art., Plicní edém vyvíjí.

Mitrální chlopně, těžké pohybovat krve z levé síně do levé komory, a některé z krve na mitrální insuficience, která vyplňuje levé komory během diastoly, vrací během systoly zpět do levé síně, místo toho proudí do aorty. V důsledku toho, ve skutečnosti, v obou případech snižuje efektivní pohyb krve z levé síně do levé srdeční komory.

Video: mitrální insuficience EhoKG

Plicní edém, kdy vady dvojcípé chlopně. Přepad opustil fibrilace krevní intraatrial doprovázené zvýšeným tlakem, který vede k těžkým plicním edému. Obvykle fatální plicní edém nenastane, dokud levé síně tlak překročí 25-40 mm Hg. Art., Protože lymfatický systém plic kompenzační zvyšuje na několikrát, a velmi rychle odvádí tekutiny z plicní tkáně.

Video: mitrální chlopně 2

Expanze levé síně a rozvoji fibrilace síní. Vysoký tlak v levé síni, když mitrální vady ventilů vede k postupnému zvyšování fibrilace dutiny a protažení jeho stěn. Tím se výrazně zvyšuje cestu počátečním impulsu na fibrilaci myokardu. Tak, v pozdějších fázích mitrální chlopně (mitrální stenóza zvláště) se obvykle vyvíjí fibrilaci. Tím se dále snižuje účinnost funkce srdeční činností a urychluje vývoj srdečního selhání.

kompenzační mechanismy časná stadia mitrální chlopně. Stejně jako ve vývoji získaných vad aortální chlopně nebo vrozených srdečních vad, na mitrální je zvýšení objemu krve v těle. Důvodem pro to je snížit soli a vylučování vody ledvinami. Zvýšení objemu krve vede ke zvýšení žilního návratu do srdce, což napomáhá kompenzovat sníženou funkcí srdeční pumpy. Vzhledem k vyrovnávacích procesů srdečního výkonu po dlouhou dobu, že je udržována na dostatečné úrovni a spadne pouze v pozdějších stádiích onemocnění, a to i přes zvýšení tlaku v levé síni.

Video: Fakta o srdce. mitrální insuficience

Vzhledem k tomu, tlak v levé síni zvyšuje průtok krve v cévním systému plic se zpomalí, začne stagnaci krve v plic. Kromě toho, počínaje plicní edém způsobuje zúžení plicních arteriol. Oba tyto faktory vedou ke zvýšení systolického krevního tlaku v plicní tepně a pravé komory srdeční, někdy až 60 mm Hg. st., což je 2 krát vyšší než normální. Rozvinout hypertrofie pravé komory, která částečně kompenzuje rostoucí napětí na pravém srdci.