Přesnost fetálního srdce Doppler. Doppleroehograficheskie výkon fetální srdce

Hlavním otázka, vznikají v získání absolutní hodnoty rychlosti a jiných charakteristik proudění, je reprodukovatelnost výsledků měření. Aby se získaly přesné údaje, je důležité používat co nejnižší úhel insonation a polohy ovládání hlasitosti korregirovat pulzní vlny Dopplerova obrazu prostřednictvím zkoumání v reálném čase a mapování barvy před a po každém záznamu XK.

Kromě toho by měl mít nést V nepřítomnosti motoru nebo fetální respirační aktivity (období a apnoe odpočinku), jak je jeho chování v důsledku značné míry ovlivnit obdržené výsledky testů. Za těchto podmínek před měřením je třeba vybrat oblast XK sestávající z několika (nejméně pět), po sobě jdoucích cardiocycles vyznačující se tím, stejného typu a vysoké signál / šum.

Při použití této metodiky výzkum a analýza dat, jsme byli schopni získat korelační koeficienty nižší než 10% pro všechny echokardiografické indexy, s výjimkou těch, které vyžadují měření velikosti ventilů. Tyto údaje jsou v souladu s výsledky získanými jinými center (variační koeficient <7%, коэффициент вариабельности <7,6%, максимальная вариабельность < 10%).
Kromě toho, ugolnezavisimyh indexy obsluhovat Pro posouzení žilního proudu může přispět k dalšímu zlepšení reprodukovatelnosti výsledků.

Doppleroehograficheskie výkon fetální srdce

Se zavedením transvaginální barva Doppler ultrazvukové diagnostiky specialisté mají možnost prozkoumat tok srdce krve od 8. týdne těhotenství. Nejvýraznější změny ve všech indikátorů srdeční hemodynamiky dochází v době 8 až 20 týdnů. Zejména index předpětí NIP byla významně snížena, poměr E / A pro atrioventrikulárního ventilu prudce roste, a také zvyšuje maximální rychlost a integrál rychlosti průtoku krve ve výtokové, zejména exprimován v kmeni plicní tepny. Tyto změny jsou pravděpodobně souvisí s rychlým rozvojem funkce diastolické srdeční komory, což může vysvětlit index pokles předpětí v NIP, zvýšení v poměru E / A a vzhled prevalence srdečního výdeje pravé komory, což je pravděpodobně důsledkem snížení dotížení na pravé komoře spojené s pádem vaskulární rezistence lůžko ve formovací placenty. Po 20 týdnech je dále, ale méně výrazné index pokles předpětí do IVC, jsou spojeny s významným poklesem S / A poměru v žilní kanálu.

na úrovni atrioventrikulární ventily poměr E / A se zvyšuje, a maximální průtok přes oba ventily (aorty a plicní) jsou lineárně zvyšuje. hodnoty zrychlení čas během těhotenství mírně lišit. Zejména je průtok přes plicní ventil je o něco menší, než je aortální, v důsledku mírně vyšším tlaku v kufru plicnice než v ascendentní aorty.

Při kvantifikaci bylo zjištěno, že objem minuta ejekční pravé vyšší, než pro levé komory, s průměrným poměrem PZHV / PLHIV zůstává konstantní na 1,3 v průběhu těhotenství, začínající na 20 týdnů. Jeho hodnota v lidském plodu nižší než odhalil v experimentu ovcí plodů (1,8), které lze vysvětlit tím, větší hmotnosti mozku u lidí.

během normální vývoj plodu VWU exponenciálně zvyšuje jako progresivní-gestační věkové financování pravé a levé komory. Žádné významné rozdíly v číslech VWU byly identifikovány pravé a levé komory, a jejich vztah zůstává stabilní celého těhotenství, v průměru 1,09.

plná rychlost v ductus arteriosus se zvyšuje lineárně s rostoucí stáří plodu, a jeho hodnoty jsou nejvyšší ze všech dostupných průtoky v systému krevního oběhu normálně vyvíjejícího se plodu. hodnoty PI v tepenné potrubí nezměnila v závislosti na délce, zvýšení systolického rychlosti nad 140 cm / s v kombinaci s diastolický než 35 cm / s nebo snížení PI menší než 1,9 jsou považovány za znaky, což naznačuje kontrakci průměru ductus arteriosus.