Doppler vyšetření krevních cév v zárodku. průtok krve během nitroděložního vývoje

Video: Ultrazvuk 37 týdnů těhotná

kvantitativní hodnocení spektrum rychlosti proudění krve v cévách fetální přes kontinuální vlny nebo pulzní Dopplerův ultrazvuk další důležité metoda pro diagnózu a detekci stupně zpoždění jeho prenatálního vývoje.

patologický přírůstek periferní odpor v cévách placenty vede k narušení indexů průtoku krve pupeční arterie, závažnost, která je přímo úměrná stupni tohoto nárůstu. Zaprvé se zvyšuje rychlost proudění krve během systoly a diastoly v jeho snížení, taková změna rychlosti je doprovázena zvýšeným indexem odolnosti: systolického a diastolického poměr (S / D) a indexu pulsace (PI).

jak progrese onemocnění diastolická rychlost proudění může dokonce přestane být stanovena - v takových případech se nepoužívá výpočet S / D. Při velmi vysokých rychlostech odpor mikrocirkulace placentární oběhu v diastolické fáze může být detekován zpětný tok krve, který je pravděpodobně spojená s dozvuku účinkem v důsledku systolické vyhazovači síly.

Při pokusech ovocný ovce okluze fetální placentální mikrovaskulatura opakovanými infuzemi embolizing látky zpočátku způsobila zvýšení špičkové rychlosti systolického (a odpovídající zvýšení C / D) a progresi stupně okluze vedlo k postupnému snižování diastolického krevního toku, a to až do jeho zániku (nula konečný diastolický krovotokk) ,

Lidských plodů Byla nalezena korelace mezi počtem a charakteristické znaky plavidel v příčných řezech preparátů z placentární tkáně, detekovatelných pomocí světelné mikroskopie, průtoku a rychlosti v cévách pupečníku v prenatálním období.

Měření rychlosti proudění krve v pupeční tepně plodu v podmínkách nedostatku vody není vždy snadné a může být doprovázen řadou chyb. Indikátory C / D se může měnit v závislosti na umístění svazku řídící pulsní vlny Doppler.

Obecně platí, že trend k jejich zvýšené jak se blíží k oblasti soutoku pupeční šňůry do břicha plodu, zatímco v některých případech (v porovnání s odpovídajícími hodnotami nomogramy), v případě, že oblast, kde je měření, které mají být umístěny přímo, nebo v blízkosti místa původu z nich může dokonce být připraveny patologické hodnoty tepny arteriálním systému plodu.

Tepová frekvence (HR) plodu má vliv i na C / D: výrazný nárůst indexu se zvýšením tepové frekvence, ačkoli tento vliv, s výjimkou případů s těžkými formami tachyarytmií, způsobuje jen nepatrnou chybu v měření, a proto nemá žádný klinický význam. Bylo zjištěno postupné snižovat hodnoty C / D s rostoucím stáří plodu, který poněkud komplikuje aplikaci metody, protože vyžaduje zjišťování gestační věk plodu.