Jediná pupečníková tepna. Ultrazvuková diagnostika jedné umbilikální arterie

Přestože normální strukturu pupeční šňůra Má dvě arterie a 1% pacientů v těhotenství s jedním plodem, 5% - ve více a 2,5% potratů ukazuje pouze jeden pupeční tepnu. V tomto případě je jazýček druhého tepny, která je atrezirovana. Atrézie levé umbilikální arterie sochtaetsya často za přítomnosti abnormalit u plodu ve srovnání s neprůchodností vpravo (N. Finberg, vlastních pozorování 1999).

K. Bernischke a S. G. Driscoll první popisovat vztah mezi touto nemocí a poruch plodu, identifikací zvýšení četnosti poruch urogenitálního systému v těchto případech. Nedávné studie ukázaly, že v každém třetím případě, v přítomnosti jednoho pupečníkové tepny pozorovat strukturní abnormality plodu, zejména patologii kardiovaskulárního systému.

zvýšení frekvence výskyt jednoho tepny šňůra byla pozorována u těhotných žen, které následně skončí potratem v důsledku trizomie 21, stejně jako u těhotných žen trpících cukrovkou, a černých pacientů. Je důležité poznamenat, že pouze 7% případů pomocí ultrazvuku nejsou zjištěny žádné abnormality plodů a jediná pupečníková tepna je izolovaná vada. To znamená, že detekce narušení pupečníku měli být vědomi pravděpodobnosti přítomnosti plodu chromozomálních abnormalit.

Když jeden tepna bylo zjištěno, že pupeční šňůra zvýšení čtyřnásobný ve výskytu perinatální mortality. Většina těchto případů je způsobeno především těžkou malformací charakteristikou tohoto stavu, ale jiné příčiny nejsou dosud známy. Tak, podle L. A. Froehlich a T. Fujihura, úmrtnost 14%, ale u dětí, prezh předškolního, těžké vady nejsou častější než u dětí v kontrolní skupině.

Na rozdíl od předchozí autoři EM Bryan a H.G. Kohlerem, sleduje vývoj z 98 dětí v následné další odhalily anomálie, v dalších 10 pacientů.

první když ultrazvuk studie prenatální diagnostika jediné pupečníkové tepny dva plody za podmínek, 34 a 36 týdnech těhotenství stanovena M.N. Jassani a J. R. Brennan. Prvním plodem později zemřel v děloze, druhý pozorovaný Moderovat hydronefrózu z levé ledviny. Ve studii, která popisuje 30 případy s jediným umbilikální arterie, 15 plodů bylo zjištěno abnormální vývoj, z toho 12 vážně, který zahrnoval srdeční vady, lebky, kostra, a membránu. V jiné studii (118 případů) byly po narození zjištěn 3% abnormality plodu.

Zbývajících 84% zlozvyků Jsou správně diagnostikováno prenatálně ultrazvukem a falešně negativní výsledek činil 7%.
Podle J. Chow et al., nejčastěji s jedním pupečníkové tepny kombinované choroby srdeční (51%) a gastrointestinální (38%). Tedy, při detekci tohoto stavu, je důležité, aby plně reprezentativní pro celou škálu možných kombinací tohoto onemocnění s jinými vývojovými poruchami.

sčítání, můžete vyvodit následující závěry.
1. existuje silná korelace že spojitost mezi přítomností jednoho pupečníkové tepny a vrozené vady různých orgánech a systémech plodu.

2. Je-li kromě toho jediná pupečníková tepna zárodek našel další malformace, existuje vysoké riziko, že měla chromozomální abnormality. Proto se v takových případech doporučujeme držet amnio- nebo kordocentézu.

3. plody s izolovanou anomálie jako jediné pupečníkové tepny v nepřítomnosti dalších známek vývojových poruch, protože je zde riziko aneuploidie (i když malé). Proto se v takových případech, učinit rozhodnutí o potřebě karyotypizaci by měl zohlednit výsledky dalších klinických hodnotících metod.