Nitroglycerin pro prevenci preeklampsie. Účinek nitroglycerinu na gestózou

B. Ramsey a jiní. Studovali jsme vliv nitroglycerinu a prostacyklinu l2 o povaze změn v průtoku krve v děložních tepen v průběhu prvního a druhého trimestru během normálního těhotenství.

deset Pacienti v trvání 8-10 týdnů To bylo provedeno nitrožilní nitroglycerinu před plánovaným ukončením těhotenství. Léčivo způsobilo významné snížení IR a zmizení děložních tepen diastolického zářezů v 8 žen, simulující fyziologické změny, obvykle pozorované během druhého trimestru.

druhý skupina, Skládala se ze 15 pacientů s poruchou prokrvení děložních tepen při 24-26 týdnů (hodnoty TS > 0,6 a bilaterální diastolický vrub) byl podáván intravenózně jako nitroglycerin. Bylo ukázaly pokles v závislosti na dávce R & D děložní tepny, a to bez změny krevního tlaku matky, tepové frekvence, IR krčních tepen nebo pupečníku plodu nebyl nalezen.

zdá se, že zajímavý, že stejný efekt nemůže být reprodukovány s intravenózní prostacyklinu v týchž pacientů po dobu 30 minut, aby spláchla průtok krve nitroglycerinu.

W. Giles hlášeno zvýšení výkonu C / D fetální pupečníková tepna u těhotných žen se zpožděním jejího vývoje po jmenování průběhu 300 mcg sublinguálního nitroglycerinu.

S. et al Grunewald. používá k léčbě těžké preeklampsie u 12 pacientů intravenózní dávky nitroglycerinu každých 5-10 minut {0,25g / min), což zvyšuje celkovou dávku až na tak dlouho, dokud je v diastolického krevního tlaku do 100 mm žádné snížení. Hg. Art. dosáhl nebo až do maximální dávky je 5,0 ug. Zjistili, významný pokles krevního tlaku a mateřská TS pupeční cévy bez podstatné změny srdeční frekvence (HR) nebo fetální PI děložních tepen.

G. Luzi kol. porovnávala účinnost sublinguální podávání 0,3 mg nitroglycerinu v obou skupinách těhotných žen s vysokým rizikem: od 10 pacientů s mírnou preeklampsií a 10 ohrožen předčasných porodů v období asi 30 týdnů. V obou skupinách ukázaly pokles mateřské krevní tlak a srdeční PI děložní a PI střední cerebrální artérie a fetální pupeční šňůry, ale tato změny byly podstatně výraznější v těhotných žen s preeklampsií.

Získané výsledky povolena předpokládat, že hemodynamická reakce na podání pod jazyk 0,3 mg nitroglycerinu se lišil s preeklampsií u těhotných žen a žen s předčasným porodem. Výhodné účinnost donorů NO touto cestou podávání v první skupině by mohlo být spojeno s působením NO uvolňuje z léčiva, které kompenzovat výrobu snížení endogenní NO, které je známo, že přispívají k patogenezi preeklampsie.