Stupeň zúžení toku krve, když se vezme indomethacin. Doppler utero-placentární oběh

Nabízíme následující klasifikace určit stupeň zúžení tepen kanálu.
zúžení mírné (Uvedeno v 20% těhotných žen léčených indomethacin). Maximální rychlost systolického arteriálního kanálu je zvýšena vzhledem k počáteční hodnotě. End-diastolický rychlost zůstává nezměněn.

zúžení středně (Uvedeno v 20% těhotných žen léčených indomethacin). Pokud jde o výchozí hodnoty zvýšily jako maximální systolické a rychlosti na konci diastoly toku v arteriální potrubí. Nedostatečnost trikuspidální chlopně chybí.

zúžení závažná (Uvedeno v 10% těhotných žen léčených indomethacin). Podle našich údajů, po prvním ošetření indomethacinem zvyšuje maximální systolické rychlosti toku krve v dráze proudění, následované zvýšením rychlosti konci diastoly. Je důležité si uvědomit následující: v případě, že konečný diastolický rychlost stane se více než 100-120 cm / s, je často nedostatečná tři kuspidalnogo ventil.

Poté, co zkoumal více 100 ovoce na pozadí indomethacin ošetření, jsme zjistili, že po vysazení vratné doppleromet-flow-empirických parametrů na normální hodnoty došlo během následujících 36 hodin.

Důvod, že Pouze 50% ovoce rozvoj vasokonstrikční účinek na průtok krve, může být na jiný citlivostí indometacinu. Kromě toho, větší úlohu v této otázce hraje gestační stáří plodu. Zejména jsme nikdy nenašli závažné zúžení ductus arteriosus v období až do 22. týdne těhotenství. Vztah mezi zúžení ductus arteriosus a dalších komplikací u dětí pod vlivem drogy vyžadovat další studium.

Doppler utero-placentární oběh Bylo navrženo jako screeningové zkoušky pro identifikaci těhotných žen ve vysokém nebezpečí pro retardaci preeklampsie a nitroděložního růstu (IUGR). V současné době, pokusy jsou prováděny provádět prevenci preeklampsie rizikových skupin pacientů založené na detekci patologických ukazatelů toku krve v děložních tepen. Tato prevence se provádí s aspirinem a / nebo oxid dusnatý, a přesto mají různé stupně účinnosti. Tato kapitola popisuje problémy anatomii řečiště a vývoj v utero-placentární oběhu, léze spojené s narušenými procesy implantace, stejně jako doporučení na použití Dopplera v diagnostice těmto změnám a studií o použití ochranných prostředků, aby se zabránilo vzniku preeklampsie a nežádoucích perinatální výsledky v těhotné ženy s abnormální průtok krve v typu děložní tepny.

děložní krevní zásobení To provedla dělohy a vaječníků tepny. Děložní tepny jsou větve vnitřní tepny kyčelní. Po dosažení šíje dělohy, které jsou zvýšeny na bočních plochách tělesa a jeho anastomóz s vaječníků tepny dělohy úhlů. přívod krve do přední a zadní stěny dělohy je obloukovité tepen, které obklopují celou děložní tělo. Jsou v pravých úhlech k prodloužení radiálních poboček, které jsou odeslány do endometria, kde jsou rozděleny do dvou nebo více spirálních arterií.

během těhotenství asi 100 spirálové tepny spojené s oběhu matky intervillous prostoru. Tyto nádoby prochází významné fyziologické změny, aby nárůst 10-násobné v oběhovém objemu potřebného pro metabolické potřeby plodu a placenty. V prvním trimestru nastane první vlna endovaskulární trofoblastu invazi spirálních arterií v nástěnném decidua, která končí na křižovatce desidua basalis a myometria na asi 15 týdnů těhotenství. Během druhého trimestru druhé vlny dochází trofoblastu invazi do svalové vrstvě spirálních arterií komunikovat s koncovými úseky radiální tepny, během kterého výměna pohybového elastické prvky jejich stěnách a směs fibrinoid z pojivové tkáně. Taková výměna malé svalové spirálních arterií v hlavních cév kanálů, převede utero-placentární cirkulaci vysoce odolného nizkorezistentnuyu v cévním systému.

na těhotenství, komplikováno preeklampsie a / nebo IUGR, trofoblast invaze téměř úplně omezené segmentu deciduální spirálních arterií s malou hloubkou a oblasti pronikání sloučeniny do desidua basalis a do myometria. Rušení v normálním trofoblastu invazi po 24-26 týdnech těhotenství vede k vysoké odolnosti vůči průtoku krve v děloze-placentární systém a má vztah k rozvoji preeklampsie v pozdějším těhotenství. Doppler děložní tepny diagnostikovat vysoký odpor proudění, a tedy přidělit pacientů, kteří mají zvýšené riziko vzniku preeklampsie a IUGR.