Žilní hemodynamika s IUGR. Atrioventrikulární ventily na IUGR

U těžkých forem ZVPR Povaha průtoku krve pupeční žíly stane pulzující. U plodů s pulsující KSK v žíle pupečníku ve druhém a třetím trimestru mají vysokou incidenci morbidity a mortality, a to i když jsou normální parametry průtoku krve zaznamenány v pupeční tepny.

v ovocný s intrauterinní růstové retardace v dolní duté žíly detekován nárůst negativní složky krevního průtoku během atriální kontrakce. Předpokládá se, že mechanismus tohoto jevu je spojena s poruchou diastolické plnění komor, změny pružnosti stěn srdečních komor a nebo změnou na konci diastoly tlaku.

dostupnost negativní (reverzní) průtok v ductus venosus může být detekována u plodů s intrauterinní retardace růstu, jakož i onemocnění srdce a patologie pupečníku. Jeho identifikace s IUGR je považována za nepříznivé znamení. L. F. Goncalves a kol. Popisujeme výsledky klinického vyšetření pěti pacientů s negativním tokem krve v žilním kanálem, a v každém sledování úmrtí plodu došlo.

Zároveň Žádný z 18 plodů s patologickými ukazatelů v pupeční arterie a SMA s hodnotou cerebro-placentární poměr větší než 1 a absence záporného toku v ductus venosus zemřel prenatální. V novějších studiích o IUGR, bylo také potvrzeno, že patologické typ KSK ductus venosus, definovaná přítomností negativní průtoku krve v průběhu diastoly, je jedinou spolehlivou kritérium je spojen s následnou perinatální mortality.

Ve stejné době, v závislosti na jiné práce, patologické hodnoty v žilní kanálu toku krve, registrované u těhotných žen, u vysoce rizikových skupin, slabě koreluje s pravděpodobností nežádoucího perinatální výsledku. Proto, aby se objasnila otázku, zda odhad průtok krve mohou v žilní potrubí pro poskytnutí dalších informací navíc k označeny na Doppler umbilikální arterie a MCA je nutné provést další klinické studie.

Atrioventrikulární ventily na IUGR

rychlost průtoku krve přes atrioventrikulární testovány (AV) ventily, přijímání Čtyřkomorová část fetálního srdce a umístění ovládání hlasitosti pulzní vlny Doppler bezprostředně distálně od chlopně. Obvykle se prostřednictvím ventilů AV proud je zaznamenán s dvěma vrcholy: první pík odpovídá pasivní náplně v časné diastole (E) a druhý pík odpovídá snížení pozdní diastoly síní (A).

V raných fázích těhotenství Vrchol sazba výrazně převyšuje E, což ukazuje, že fibrilace kontrakce hrají důležitou roli při provádění hemodynamických procesů v zárodku. Se zvyšující se gestační špičkové rychlosti zvyšování E a dosáhne, což naznačuje, že síňové stahy se méně důležité, protože při tvorbě komorového myokardu. Během porodu a po vrcholu E rychlost stane větší než A, což naznačuje menší roli síňových kontrakcí.

Nejčastěji používaným index posoudit CSC přes AV ventily poměr E / A. V případě, že studium rychlosti proudění krve přes AV ventily jsou drženy s malými hodnotami úhlu insonation, rychlost průtoku krve získané jsou blízko pravdivé. Zvýšení hodnoty poměr E / A s progresí těhotenství, je považován za znamení postupného zvyšování infarktu pružnosti. Za zmínku stojí, že se zvyšujícím se věkem gestační maximální vrchol rychlost A nemění, zatímco vrchol E - zvyšuje.

Bylo zjištěno, že u plodů s intrauterinní růstové retardace poměr E / A, je vyšší, než u zdravých plodů stejného těhotenství. Tyto změny mohou být spojeny se změnami v předpětím bez diastolické dysfunkce myokardu.

průtok krve aortální chlopeň a plicní trup U zdravých plodů. křivky toku krve skrze aortální chlopně a plicní tepny se získá ve studiích na vizualizačním rovině výtokového traktu. Pak posoudí tyto kvantitativní ukazatele za těchto křivek.