Změny v průtoku krve u novorozenců. Uzavření ductus arteriosus

Video: žít zdravě! Patent ductus arteriosus. (09.22.2016)

U zrodu dvou nejvíce dramatické změny se vyskytují v krevním oběhu.
To je - náhlý zastavení placentární oběh a bezprostřední přijetí plicní výměnného cirkulace plynu funkci. Jedním z nejpozoruhodnějších jevů v embryologie je kompletní připravenost organismu k této události, který je položen v procesu vývoje v samotném architektury oběhového systému. Olovo krev ductus arteriosus, je faktorem při vyvažování zatížení komor, a ventilový mechanismus oválného otvoru, který zároveň vyváženého toku krve v síni, plně přizpůsobené oběhu restrukturalizaci po narození.

první uzavřený ductus arteriosus, po něm - foramen ovale. Již dlouhou dobu je známo, že lumen ductus arteriosus postupně zavírá po narození jeho intima proliferace. Tento proces ve stěně ductus arteriosus je charakteristické a trvalé funkce oběhového systému, jakož i k tvorbě srdečních stěn. Počáteční fáze procesu jsou patrné v plodu před narozením, ale po narození postupuje se zvýšenou rychlostí, končící po asi 6-8 týdnů po narození přerůstání úplné anatomické lumen kanálu.

nedávno Barcroft, Berkeley a Barron provedl řadu experimentů na embryí získaných císařským řezem. Bylo prokázáno, že ductus arteriosus zavírá funkčně mnohem dříve než anatomicky.

Video: Uzavření Batalov potrubí implantatom.wmv

Ukázalo se, že po porod je snížení kruhově uspořádaných hladkých svalů jeho stěny, která se rychle zastaví pohyb krve přes kanál. Toto zastavení krve odebrané z plicního oběhu do aorty, nesoucí s sebou objevil respirační aktivitu plic, plicní oběh pomáhá při dosahování jejich konečné funkční úroveň. Zároveň funkční uzavření kanálu v důsledku svalové kontrakce vytváří základ pro konečné uzavření svých anatomických lumen intimální proliferace pojivové tkáně.

Nicméně, uznává schopnost stěna sval ductus arteriosus k okamžité reakce, nesmíme zapomenout, že je důležité pomaleji tekoucí, ale více robustní strukturální uzavření potrubních lumen.

Video: patent ductus arteriosus kočka

hodnota Strukturální uzavření ductus arteriosus ještě více zdůraznit, státem, který se vyskytuje v případě, že lumen po počáteční uzavírací funkce není obliterans ve vhodnou dobu. Přibližně stejný tlak v plicním a systémového oběhu, který je nastaven ihned po narození, vede k tomu, že i volné funkční uzavření průtoku prochází pouze malého množství krve.

Tato podmínka se však, krátce. Po porodu, což vede k značným odporem způsobeným delší systémovém oběhu cév, tlak v aortě se postupně stává výrazně vyšší než v plicní tepně. V tomto případě, je-li ductus arteriosus není strukturálně uzavřen, krev začne být tlačen skrz z aorty do plicní tepny ve směru opačném k pohybu krve přes to před narozením. Poté, co začal, zvyšuje krevní oběh a vše, co můžete slyšet více hlasitý zvuk, zatímco žádný hluk je slyšet nestane během několika prvních měsíců.

Tento abnormální únos krevní z krevního oběhu v plicích nevyhnutelně nerovnováhy v zatížení na srdce a způsobuje kardiovaskulární aparát pro práci ve všech těžších podmínek. Naštěstí, po prvních studií Gross a Hubbard (1939) Methods chirurgické léčby z těchto případů byly vyvinuty a realizovány perevzyaka ductus arteriosus u všech našich hlavních centrech hrudní chirurgie.

Uzavření ductus arteriosus má za následek postupné změny v konfiguraci oblouku aorty. Před narozením, mezi místem původu levé podklíčkové tepny a soutokem ductus arteriosus má zúžený úsek oblouku. Tato zúžená část se nazývá šíji (šíje). Po uzavření ductus arteriosus všechny krev teče do sestupné aorty, aortální oblouk musí projít. V důsledku toho šíje se rozšiřuje pomalu. Všechny stopy po zúžení charakteristikou plodu oblouku aorty, obvykle zcela zmizí po 3-4 měsících po porodu.