Patofyziologie vrozených srdečních vad: cyanóza

Cyanóza (tabulka. 1), závisí nejen na arteriální nasycení krve kyslíkem, ale také na koncentraci hemoglobinu, což je nepřesné počáteční klinické hodnocení. Cyanóza v vrozených srdečních onemocnění je způsobeno tři hlavní mechanismy, které se mohou vyskytovat současně. Nejběžnějším je obstrukce plicního průtoku krve spojené s existencí vypouštění krve zprava doleva. Cyanóza dochází také při nesouhlasných VA Connectivity (kompletní provedení) se špatným průtokem krve do srdce. Třetí mechanismus je hemodynamická krev konvenční míchání, které se mohou objevit na úrovni síní, komor, nebo hlavních tepen (smíšené žilní odvodnění z velký a malý kruh je v aortě a v LA). Algoritmus je znázorněno na obr. 1, určí situaci.

U pacientů s vrozenou srdeční vadou třeba rozlišovat mezi cyanóza spojené se sníženou plicní prokrvení, a cyanóza, doprovázené zvýšením plicního krevního průtoku. V případech, kdy se snižuje plicní průtok krve, může být obstrukce na úrovni TC, RV, LA nebo ventilu samotného LA, a proto je nutná přítomnost intrakardiální pracovních míst, zajištění návratu krve žilami velkého okruhu pravého srdce na levé straně.

Příklady zahrnují Fallotova tetralogie, atrézie LA (s nebo bez VSD), atrézie trikuspidální chlopně. Pacienti s cyanóza a normální nebo zvýšené plicní průtok krve často bude mít úplné provedení nebo, méně často, což je situace plnou míchání krve. Míchání fibrilace úroveň vzniká, když celkový anomální plicní žilní odvodnění a komorovou úroveň v případě jediného funkčního komory. CCA - příklad míchání velké úrovni tepen.

hematologické Zvýšení počtu červených krvinek Zvýšení křehkosti červených krvinek Poyshenie viskozitu krve Video: defektu septa síní | Oběhového systému a nemoci | NCLEX-RN | Khan Academy

hemostatický Snížení počtu krevních destiček Snížená aktivita krevních destiček Nedostatek koagulačních faktorů Video: patofyziologie srdečních chlopní

metabolický Výroba nárůst urate Vápník bilirubinu žlučové kameny Video: Fallotova tetralogie

ledvina Snížená glomerulární filtrace snížená kreatininu proteinurie Snížená clearance urátů

ortopedický hypertrofické osteoartropatii skolióza Video: vrozená srdeční vada - USMLE Step 2 Review

kůže akné

infekční mozek absces

Dlouhotrvající cyanosis vede k řadě známých důsledků, včetně porušení růstu dětského a zakrnělé tělesný vývoj. Psychický vývoj, ale trpí vzácné. Prsty v podobě "paličky" a polycythemia jsou odpovědí na chronické hypoxemie, stejně jako onemocnění ledvin, hyperurikémie a akné. Výskyt absces mozku, pravděpodobně v důsledku změn v saturace arteriální krve kyslíkem a vyskytuje se u starších dětí a dospělých. Tato diagnóza by neměla myslet u všech pacientů s cyanotická srdcem, s klinickým obrazem, včetně horečky a neurologické symptomy. Krvácení jsou výsledkem zvýšeného průtoku krve a průdušek sourozenců jsou doprovázeny obstrukční plicní nemoci.

John E. Deanfield, Robert Yates, Folkert J. Meijboom a Barbara J.M. Mulder

Vrozené srdeční vady u dětí a dospělých

Sdílet na sociálních sítích: