Auskultační měření krevního tlaku u novorozence. Indikace, kontraindikace

optimalizovat novorozenecká terapie vyžaduje kontinuální a přesné monitorování krevního tlaku (BP). AD - jeden z nejčastěji měřených fyziologických parametrů pro vyhodnocení stavu na jednotce intenzivní péče. Registrovat abnormality krevního tlaku a následné zpracování do značné míry určuje prognózu novorozenecké jednotce intenzivní péče.

tam dva typy neinvazivní měření krevního tlaku: Auskultační (manual - s stetoskop) a oscilátor (automaticky).

Měření krevního tlaku Auskultační

měřit manuální neinvazivní krevní tlak poslechový Způsob použití tlakoměr. Přístroj se snadno používá, jeho cena je nízká, může být použit pro provádění pravidelné měření krevního tlaku.

Obecné otázky neinvazivní monitor krevního tlaku:
1. Pro měření potřeba manžetu, hrušku, tlakoměru a stetoskop.
2. tlakoměr obsahuje pneumatický manžetu, který je obalen kolem horní části paže nebo stehna, a manometrem pro registraci tlaku v manžetě.

3. Existují dva typy tlakoměrů:
a. Rtuť (rtuťového sloupce).
b. Aneroid (báze - mechanický vzduchu barometr).

Video: Měření tlaku

4. Při nafukování pneumatickou manžetu obaluje tlaku končetiny v něm je vyšší než systolického krevního tlaku v podkladové tepny. V důsledku stlačení manžeta arterií neustane průtok krve.
5. stetoskop má distální manžeta okludované arterie. Snížením tlaku v okamžiku obnovení průtoku krve v tepně, snaží se chytit Korotkovovy. Korotkovovy - hluk vyplývající z krevního toku tepny zúžen v důsledku turbulence a její vibrace v nádobě.

6. Jakmile se tlak v tepně bude pod úrovní systolického tlaku zazní pět charakteristika Korotkovovy zní:
a. I Korotkovovy - ostré bouchnutí.
b. II Korotkovovy zvuk - hlasitý zvuk fouká.
v. III Korotkovovy - tichý dusot.
IV Korotkovovy - nízká hlučnost vyfukování.
Dr. V Korotkovovy. - ticho.

7. Je možno použít snímač Doppler (8-9 Hz) místo stetoskop. S touto úrovní rekordní zařízení pouze systolický krevní tlak.

Indikace k měření krevního tlaku poslechový:
1. Měření krevního tlaku u novorozenců ve stabilním stavu, když je invazivní měření krevního tlaku a nejsou uvedeny ani není možné.
2. V případech, kdy to je nutné pouze jednorázové měření krevního tlaku.

Kontraindikace měření krevního tlaku poslechový:
1. Vyjádřeno končetiny otok, na nichž se provede měření (výsledek vede ke změně).
2. Snížení perfuze, ischemie nebo infiltrace končetin.
3. Pevná periferní venózní nebo arteriální katétr.

Omezení měření krevního tlaku poslechový:
1. Měření krevního tlaku se provádí v pravidelných intervalech.
2. Měření poměrně těžkopádné u dětí s nízkou porodní hmotností.
3. Přesnost závisí na schopnosti detekovat Korotkovovy zvuky, takže výsledek může mít vliv na osoby provádějící měření.
4. snížení prokrvení nebo šoku nemůže měřit krevní tlak, který není spojen s oborudovaniem- nezbytné porovnání klinických dat.
5. V křeče nebo třes neonatální krevní tlak není určena ani údaje jsou nespolehlivé.

6. Snad jedinou měření systolického a diastolického tlaku, střední krevní tlak není k dispozici.
7. Je možné měřit krevní tlak pouze na rameno nebo kyčle.

8. Důvody pro nepřesné měření.
a. Vadný rozchod.
b. Únik vzduchu při spojení trubek nebo z důvodu sušené, popraskané trubek.
v. Nevhodná velikost manžety.
Bez uložení manžety.
d. rychlé vypouštění manžety.
e. Pohyblivé nebo rozrušení pacienti.

Video: invazivní monitorování krevního tlaku