Pozorování pevné novorozence. Prevence komplikací

Pozorování pevných novorozených doporučení:
1. Mělo by se uchýlil fixaci alespoň v případě neúčinnosti dalších alternativních metod: pečlivém pozorování, změny léčby a / nebo předepisování, modifikace zařízení, atd ..

2. Členové rodiny vysvětlit nutnost zásahu, určuje délku zámku. Volby, pokud je to možné, tyto metody fixace, které nebrání rodinu komunikovat se svým dítětem. Je-li to možné fixace provádí v přítomnosti rodinných příslušníků.
3. Fixační během zásahů prováděných na pozadí analgezie, sedace a vyrušení (dudlík, dotek, zvuk, atd.)

4. Před použitím zařízení musí být zváženo (např, tablety pro končetin). Vezměte v úvahu hmotnost upevňovacích materiálů v každodenní kontrola porodní hmotností.
5. Indikace odpovídající blokovací polohy se hodnotí každé 2 hodiny, v případě potřeby častěji, nebo v souladu s taktikou přijatých do nemocnice a regulačních požadavků, kterými se řídí organizace jako Společné komise pro akreditaci zdravotnických organizací (JCAHO - společná Komise pro akreditaci ze zdravotnických organizací), úřadu pro hygienické kontroly Food and Drug Administration (FDA - US Food and Drug Administration) a služeb center Medicaid a Medicare. Tyto organizace zveřejnit bezpečnostní standardy zdravotní péče a zákonných požadavků při odchytu a péče.

6. Ujistěte se, že novorozenec je ve funkční poloze, která usnadňuje ohýbání horních a dolních končetin a jejich umístění na středové čáře.
a. Vysvětlení. Prevenci kontraktur a udržovat uvolněnou pozici novorozence (ležel na břiše nebo na boku).

7. Je třeba přiložit nerovnosti kostry pod podložky a na podporu končetinu v poloze přirozeného ohybu (obzvláště kartáček a prsty).
a. Vysvětlení. Prevenci kontraktur a poškození nervů, a zachovat celistvost kůže sosudov- pokrovov- snížit napětí a tlak na fixační kůže materiálu.

Video: Ochrana novorozené dítě před onemocněním

8. Pro upevnění jehly, katetry, je žádoucí použít transparentní lepidlo na posouzení kůži. Nedotahujte náplast je příliš těsné, aby nedocházelo k interferenci s krevním oběhem. prstu musí mít možnost prozkoumat.

9. U pevných horních nebo dolních končetin, musí být hodnoceny alespoň jednou za hodinu integrity integuments (také exkoriace, erytém a edém), pulzní, teplota, barva, kapilární plnicí pohyby zkušebním objemu.

10. Je třeba kontrolovat dodávku krve (pro tuto vložku dva prsty mezi pokožkou novorozence a blokovací zařízení).
a. Vysvětlení. Komprese držáku příliš těsný může způsobit poškození neurovaskulární a zhorší cirkulace.

Video: Prevence SARS a chřipky. 5 způsobů, jak chránit dítě před SARS podzimu

11. Každé 2 hodiny, nebo v souladu s požadavky v nemocnici, druhý kontrolu a změnu či zastavení fixaci.
a. Vysvětlení. Pravidelné posouzení krevního zásobení, a objem integrity kůže pasivní pohyb kloubu a snižuje riziko poškození kůže neurovaskulární.

12. Specifický stav vyhodnocení okysličení srdečních, respiračních a pohybového systému závisí na upevňovacím zařízení a jeho použití.
13. Je třeba ověřit správnost umístění a dostupnost jakékoliv zařízení, zejména se nachází v blízkosti upevňovacího zařízení (např., Pro kroucení smyčky intravenózní katétr, katétr posunutí, atd.).

14. Pokud je to nutné, je zámek připojený k postýlce v určitém umístění, čímž se eliminuje, kterým se rychle zjistit krovosnabzhenie- použít pojistný kolík, opatrně zastrčil atd. Je možné připojit držák na zařízení, které může být posunut (například na boční zábradlí postýlky, izolační dveře), protože stlačení může být poškozen nebo pevný spoj nebo kožní povrch. Rychlé uvolnění je nutné pro mobilitu a nouzovým otevíráním při mimořádné události.

15. Použití fixace dokument, popřípadě povolení získá lékaře.
a. Vysvětlení. Dokumentují místě, čase, specifické vyhodnocení zásahu se zapisují do protokolu spolu s kontrolou údajů v souladu se standardy péče vydaných regulačními organizacemi (např JCAHO, FDA a center Medicaid a Medicare Services).

16. Uzamykací zařízení se odstraní, jakmile je to možné.

Komplikace upevňovací novorozence:
1. poškození a / nebo změny, které ovlivňují léčbu, což vede k nedostatečné fixaci.
2 neurovaskulární zranění.
3. Zpráva integrity kůže (tvořící dekubitů, nekróza).
deformace 4. kontraktur nebo poziční / ochrnutí v důsledku prodloužené imobilizace.

5. poškození rameno (zlomenina nebo dislokace) stanoven na pohyby novorozence nebo pro upevnění upevňovacího prvku na pohybujících se objektů (například pohybující se boční stěny postýlky, izolační dveře).
6. zhoršení celkového stavu, včetně okysličovací stavu pohybového aparátu a kardio-plicní systém.
7. Zvýšení úzkost nebo podrážděnost.
8. poškození cévní pronikání infuzní roztoky do obklopující tkáně, což vede k narušení integrity kůže, nekróza, výskyt infekčních ložisek a / nebo poškození nervů a šlachy.