Extrarenální metody (in vitro) čištění

V praxi dialýzy může být podrobena jakékoliv látky s nízkou molekulovou hmotností, který je v krevním oběhu v rozpuštěné a není vázána na proteiny nebo lipidy stavu. Tyto látky se nazývají dialyzát a mohou být odstraněny z těla pomocí jednoho z typů dialýzy.

hemodialýza

Hemodialýza provádí umělá ledvina přístroj, který umožňuje mimotělní krevní dialýzu pomocí speciálních roztoky solí přes syntetické membrány z celofánu. Provoz hemodialýza se obvykle provádí v jednom z „ledviny Center“ speciálně vyškolený personál. Technika operace je popsán v mnoha učebnicích (AY Pytel a dr.h 1963). Kontraindikace pro hemodialýzu operace jsou akutní kardiovaskulární porucha, stejně jako srážení krve vyjádřené na nebezpečí krvácení v podmínkách heparinu.

peritoneoclysis

Peritoneální dialýza je založen na krevní dialýzu uměle vytvořené ascitem. V tomto případě se dialyzační membrána slouží jako krycí přírodní serózní pobřišnice. Technika operace je jednoduchá. Otevřel peritonea řez a vloží speciální pryže nebo plastové trubky, kterým se pevně několik stehů. Namísto řezání, někteří autoři doporučují použití velkého kalibru trokaru smandrenom. Prostřednictvím plastová trubička katétru se provede, spojený s oběma kontejnery s dialyzační kapaliny (vyrábí domácí průmysl systém pro peritoneální dialýzu). Uvedená tekutina se nalije do dutiny břišní v objemu 3,2 L, a o hodinu později odstraněny ve stejném systému. Během 10-16 hodin, dokud se dialýza pokračuje, přes břišní dutiny tak trvá přibližně 20 až 25 litrů. Vzhledem k riziku infekce dutiny břišní a peritoneálního dráždění již dialýza rekomenduetsya- může být opakována po dobu přes noc. V závislosti na účelu operace a příznaků onemocnění používají odlišné složení dialyzační kapaliny, ale to je vždy hypertonický vzhledem k plazmě.

} {Modul direkt4

Na 1 litr kapaliny 10 se přidá 000 jednotek penicilinu, 0,1 g streptomycinu a 10 mg heparinu. Také infekce, je možné komplikace chirurgického zákroku může být špatné odvádění kapaliny, který je obvykle důsledkem porušení katétru průchodnosti. V tomto případě, změnit jeho polohu v dutině břišní nebo odebrány ke kontrole. Indikace pro peritoneální dialýzu se urychluje odstranění jedů z těla dialýzou, dlouho cirkulující, např. Dichlorethan, barbituráty, atd., Stejně jako léčbu urémie v akutním selháním ledvin. Vylučování jedů z těla peritoneální dialýzy může být zvýšena vytvořením zvýšené alkalizace dialyzační tekutiny nebo je k ní přidána hypertonický roztok glukózy nebo 5% roztoku albuminu. Peritoneální dialýzy je kontraindikováno v případě zánětu pobřišnice. Operace lze provést v obvyklých provozních podmínek, jeho jednoduchost a mohou být použity v kombinaci s metodami diurézy nebo hemodialýzou.
Existují způsoby a střevní gastral dialýzou za použití ionexové pryskyřice, když široký není přijat praktické aplikace role, kterou hraje filtrační membránou a střevní sliznice žaludku, ale tyto metody extrarenální čištění na základě jejich technické nedokonalosti.
Pro vyhodnocení účinnosti různých způsobů léčení diurézy a dialyzačních současných údajů o srovnávacích odbavení jedů v těchto událostí.

Video: Co je hemocorrection?

Směnných náhražka krevní transfúze

Výměna-transfuze náhradou je také účinnou metodou extrarenální čištění organismu. Význam této operace je nahradit většinu dárců krve krve pacienta prostřednictvím masivního krvácení a současně masivní krevní transfuze. Počet skutečných krevního posuvné podstatně menší, než je množství krve, které je transfuze.
Typicky, výměnná transfuze pro provoz za použití od 2 do 6 litrů odnogruppnoy uzavřeno pro Rh krvi současně. chirurgie technika není složitá. Rozdíl mezi množstvím extrahovaného krevní transfúze a nesmí být větší než několik desítek mililitrů pro celou operaci. Každá láhev 250 ml krevní transfuze musí odpovídat stejné lahvičky odstraní krev, která se musí jít v průměru 5-10 minut na láhev. V tomto ohledu je pro operaci je výhodné použít fibrinoliznuyu (mrtvola) dárce krve 1-2 (PL Sukhinin et al., 1967).