Blokáda mezižeberních nervů

svědectví

Video: paravertebrální bloky

1.      Bolest po thorakotomií

2.      mezižeberní neuralgie

Video: Blokáda ramenního kloubu. Bolest v rameni. Ramenní kloub blok

3.      postherpetická neuralgie

4.      Bolest z žebra zlomeniny

manipulace

K dosažení dobrého anestezie, zvažte následující skutečnosti:

1.      výhodné místo pro blokádu posteriorní axilární linii, z následujících důvodů:

A.    že se nachází v blízkosti výchozího bodu boční kožní nerv (začíná &asymp- v přední axilární linii)

B.     nerv blokáda na vyšší úrovni &asymp-T7 neinterferuje s čepelí

C.menší riziko pneumotoraxu, než když je injikován v blízkosti hřbetu (tamtéž vyžaduje delší a složitější nahmatat jehel čepy)

2.   Vzhledem k přítomnosti inervace oblastí sousedících s vytvoření zóny anestezie vyžaduje blokádu alespoň 3 nervov- mezižeberní blokády je obvykle nutné k výrobě 1-2 mezižeberní nervy nad a pod zúčastněné dermatomu

3.mezižeberní nervy jsou umístěny na vnitřním povrchu příslušných hran v blízkosti pohrudnice. Pořadí prvků ze shora dolů: okraj, Vídeň, tepna, nervové

Video: Blokáda větší týlní nerv

technika

1.     po vytvoření „citrónová kůra“ na zvolené úrovni zadní axilární čáře vložení jehly # 22 (nebo méně) přímo k okraji

2.    Tlačit Power jehlu dolů žeber mm na mm, dokud nedochází k prokluzu v rebro- přípravku zabránit průrazu pleurální jehly neměly vstoupit hlouběji do čelní plochy žebra o více než 4 mm,

3.      odsátím zkontrolovat sání vzduchu (v důsledku vstupu do plic), nebo krve (v důsledku pádu do mezižeberní tepny nebo žíly)

4.      v případě, že návrat průtoku krve nebo bez vzduchu, je možné zadat 3-5 mm M / A

5.      při sebemenším podezření na poškození plic, aby se zabránilo pneumotorax by měly být poskytnuty RGC

Greenberg. neurochirurgie