První pomoc u dětí toxikologie

Nabízí Epidemiology chemické onemocnění u dětí

Rusko nikdy provedla zvláštní studii o výskytu a způsobuje akutní otravy u dětí. Nicméně, k dispozici neoficiální zprávy naznačují, že v posledních letech se četnost otravy u dětí se zvyšuje, i když ne všechny případy jsou hlášeny, neboť mnozí pacienti jsou hospitalizováni kvůli odmítnutí rodičů nebo příbuzných.

Níže uvedené údaje jsou založeny na studiu 10,536 hovorů a 6802 klinicky pozorovaných případů otrav u dětí ve věku od 1 týdne do 15 let mezi roky 2002 a 2006 se v toxikologické oddělení dětské City klinické nemocnici № 13 z nich. NF Filatov v Moskvě (tabulka. 2).

75 - 88% všech dětských otrav vyskytují u dětí ve věku do 5 let. To je způsobeno velkou zvědavost a činnosti malých dětí. Vědí, že svět nejen zrak, sluch, čich a hmat, ale také prostřednictvím vkusu, takže většina z těchto položek vtažena do úst, se snaží ochutnat. Zvláště nebezpečné věku 1 až 3 roky.

Distribuce našich pozorování je ve stejném věku se u většiny evropských autorů. Analýza pacientů hospitalizovaných na oddělení toxikologie, odhalil následující. První křivka vrchol ve věku 1-3 let mezi počet hospitalizovaných pacientů má tendenci stoupat, a to od 39,5% v roce 2002 na 54,7% - v roce 2006 narozených dětí (do 1 roku) je 4,0 %. V předškolním věku (4-7 let) snižuje počet otrav (10,5%).

To lze vysvětlit tím, že děti jsou více opatrní kvůli vybudování pocitu nebezpečí, kluci existují různé zájmy, jak již bylo vědomě vnímat dospělé vysvětlení o tom, co je možné a nemožné. Druhý vrchol se vyskytuje ve věku 8-15 let (37,4%) s největším počtem vysokých studentů o odvolání (13-15 let) mezi nimi. V této skupině pacientů se setkáváme, a to jak náhodné i úmyslné přijetí látek.

Tabulka 2. Kvantitativní indikátory hlavních typů akutní otravy (2000, 2004, 2006). Podle toxikologické oddělení Dětské Centrum klinické nemocnici № 13

Většina autorů zdůrazňují vyšší výskyt otravy u chlapců. To je vzhledem k vyšší aktivitě chlapců a mladšího školního věku, jejich větší zvědavost, fyzickou aktivitu a se zálibou v dobrodružství. Ve starším věku, naopak dívky převažují.

V naší studii byl poměr mezi chlapci a dívkami je 1,40: 1. Mělo by však být poznamenáno, že v různých nozologických období a věkové skupiny, tento poměr může být změněn. Takže, ve věku 1-3 let otravě psychotropních léků u dětí, více chlapců (1,30: 1), zatímco u starší věkové skupiny, více dívek (1: 1,76). Jsou-li otravu alkoholem hospitalizováni častěji chlapce s vysokým školního věku (2,71: 1), ale dochází k postupnému zvyšování otravu alkoholem u dívek.

Sezónní distribuce otravy nejvyšší frekvenci pozorované v teplejších měsících roku. Nicméně, náš výzkum ukázal, že tato křivka má dva vrcholy: březen-duben-květen a říjen-listopad-prosinec.

Minimální počet stížností podílely na léto, kdy děti opustí domov.

Pokud však porovnávat počet hospitalizací na druhu otravy, je zřejmé, že maximální léčení otrav kyselinou octovou 70% připadá na letních měsících a začátkem podzimu (září, říjen), která je spojena s konzervování zeleniny a hub doma ,

Podobný vzor byl pozorován ve skupině jedů rostlinného a živočišného původu, které jsou sezónní charakter s nejvyšším oběhu v jarních a podzimních období.

Drtivá většina pacientů přijde v pátek-sobota-neděle-pondělí. To je zřejmě způsobeno tím, že rodiče a děti jsou doma, a možná častější kontakt s toxickými látkami.

Především dětí s akutní otravou dodat brigády „první pomoc“ nebo závažnosti domu. V období od roku 2002 do roku 2006 se jejich podíl zvýšil z 67,4% na 75,2%. Kromě toho pacienti mohou pocházet z různých lékařských odděleních nemocnic: - 4,3% - zdravotnické zařízení - 2,1% - ostatní oddělení nemocnic - 4,37%.

Podíl otravy se vyskytují ve škole mají v průměru o 2,0%, a v předškolních zařízení (MŠ) - až na 1%.

Zvláštní skupina pacientů, dodáno od ulice (11,2% - 2002, 6,46% - 2006), a non-rezidentní pacientů (8,6% a 7,39%, v uvedeném pořadí). Často přijet bez doprovodu příbuzných a podléhají povinné hospitalizaci. Navíc děti, kteří nejsou rezidenty, jako pravidlo, není pevné místo trvalého pobytu, a později byly převedeny do specializovaného zařízení k vyšetření a případnou obnovu.

Po léčbě, 94,3% dětí jsou psány doma pod dohledem dětského lékaře v místě zhitelstva- 3,13% převedena na specializovaných odděleních nemocnice (chirurgické a terapeutické) a 2,45% - v jiných nemocnicích.

All otrav u dětí i dospělých, rozdělený do náhodné a úmyslné. Analýza příběhů dětských nemocí, přijat na toxikologické oddělení, ukázala, že většina škodlivin přijímacích stane náhodou, a hlavní příčinou otravy - je:

skladování látek v dosahu malých dětí, například v chladničce;
použít pro skladování obalů z jídla je známo, že děti;
Chybové rodiče;
game;
samoléčení u starších dětí.

Video: Pozor! otravě houbami - co potřebujete vědět? Tipy pro rodiče - svaz pediatrů Ruska

Avšak děti se mohou vyvinout úmyslné otravy, která může být jak trestní a sebevražedné charakter.

Epidemiologie úmyslné otravy u dětí má určité zákony. věk riziko lze rozlišit mezi těmito pacienty: teenagery ve věku 14-15 (54,5%). Počet dívek, kteří se dopustili pokus o sebevraždu, převýšil počet chlapců, a to zejména ve věkové skupině 12-15 let. Vysledovat jakési sebevražedné otravy meteopatiya ročních období: jara a na podzim se zvyšuje průtok, v zimě je na průměrné úrovni, v létě se prudce sníží.

Největší počet otrav během několika dnů na dobu od 20 do 24 hodin, maximálně 22 hodin možnost Opakování. - Minimální počet pozorováno v pátek, maximum - v sobotu a neděli.

Ve většině případů je jediný způsob, jak sebevražedných akcí bylo sebeotrávení. Převládaly otravy léky (98,3%).

Spolu s otravou některých teenagery byly jiné sebepoškozování: byly použity 30% obětí sebevražedných sám zářez s ostrými předměty na předloktí, které neohrožují život a zdraví pacientů. 9% pacientů také pokus o sebevraždu ve stavu mírné opilosti.

Analýza lékařských záznamů pacientů s sebevražedné otravy ukázaly, že nejčastěji používané psychofarmak skupinu, zejména uklidňující prostředky a antipsychotika. To je vzhledem k jejich relativní dostupnost a široké použití v ambulantní praxi. U dětí a adolescentů výběru léku bylo záměrné, jak tomu bylo do výpočtu přímých a vedlejších účinků.

Na druhém místě následuje otrava směsných tablety, včetně léků různých farmakologických skupin. V těchto případech je poslední možností bylo většinou náhodný.

Bezprostřední příčinou sebevražedných pokusů u dětí:

současný konflikt v rodině;
Konflikt v peer skupině (vedoucí skupiny);
konfliktu s učiteli (ve školách, sportovních klubech);
konfliktu s vašimi oblíbenými chlapec / dívka;
vyloučení ze školy, není-li stupeň na zkoušku;
strach z velkého testu, ze zkoušky, situace osobní odpovědnosti, trest, atd.

Video: Urgentní a neodkladná péče v dětské nemocnici EMC

Všichni tito pacienti potřebují psychoterapeutické korekci.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné