První pomoc. Nabízí antidotum terapie u dětí

Video: Funkce anestezie pro ORL operace u dětí. Doc MU Kurochkin (Zaporojie)

Provádějící specifickou léčbu pomocí protijed prostředky na základě obecně uznávaných označení a přísného dodržování věkové dávkování léků. Nicméně je třeba poznamenat, že v posledních letech seznam antidota je naplněn nových léků, jejichž používání je omezeno nebo zakázáno v pediatrické praxi.

To vše je třeba vzít v úvahu lékařem. Tabulka. 18 znázorňuje hlavní léky pro konkrétní léčbě akutní otravy u dětí.

Tabulka 18. Hlavní ANTIDOTNÍ léky pro léčbu akutních otrav u dětí

Klinický příklad № 20

N. pacient, 12 let, 10 měsíců, byl převezen do dětského jedu dispečinku stroje dům „Ambulance“. Anamnéza známé, že po dobu 14 hodin před vyvoláním „03“ chlapec po řadě s rodiči se sebevražedným úmyslem dostal neznámý počet tablet tazepama Elenium a pozorovaných letargie, ospalost, nestálosti chůze, špatná artikulace. Na DHE držel sondy výplach žaludku.

Při přijetí do nemocnice: vážném stavu, povrchní kóma, pozorováno motorickou reakci na bolestivé podněty, snížený svalový tonus, kůži bledou, žáci jsou střední velikosti, se redukuje světlo v reakci. Nezávislý dýchací tvrdý odstín, BH - 18 za minutu, která se konala ve všech dílech plic, bez sípání. Srdeční ozvy jsou tlumené, rytmické, tepová frekvence - 116 tepů / min, krevní tlak - 105/55 mm Hg Byly identifikovány břišní patologie těla. Dítě představil Aneksat - 2,5 ml, po kterém přišel k vědomí, správně odpověděl na otázky. Po 30 minutách byla inhibice na úroveň vědomí sopor.

Tyto dodatečné metody výzkumu. Obecná analýza krve: erytrocytů - 4,2 x 1012 / l, P - 124 g / l, aby barevný indikátor - 0,9, leukocytů - 8,1 x 109 / l, bodné neutrofilů - 5%, segmentovaných neutrofilů - 76% eosinofily - 0%, lymfocyty - 15% monocyty - 4%, ESR - 7 mm / hod.

Analýza moči: normální.

EKG - sinusový rytmus, normální poloha elektrického osy srdce, neúplná blokáda blokem pravého raménka, zřetelné změny v myokardu metabolického přírody, zvýšení elektrické alternans komor.

Indikátory CIG - Po - 0,54 s, amo - 29%, HH - 0,05 sec, IN - 537.04 dir. u - hypersympathicotonia důsledku zvýšenou aktivitou sympatického rozdělení ANS a snížené parasympatické tón.

V kvalitativní stanovení benzodiazepinů v moči je detekován - tazepam a sleduje Elenium.

Hemodynamické parametry - srdeční frekvence - 69 tep / min, krevní tlak st - 72,6 mmHg, CRM - 140,7 ml, IOC - 9,71 L OPSS - • 597.2 dyn cm / s-5, CSC - 20,98.

Předběžná diagnóza: otrava sedativa (tazepama elenium a) závažné.

Léčebný aktivita: intravenózní infuzní terapie tým: reoglyuman - 400,0- gemodez - 400,0- roztoky glukózy 5 až 10% - 1200,0 doplněném 18 IU inzulínu ionosteril - 500,0- fyziologického roztoku - 500,0. Znovu aneksat - 2,5 ml intravenózně. Když intravenózně podáván fyziologický roztok vitaminu B ,, C, KKB. Intravenózní - bolus: 105 mg prednisolon (OT příjem), glukonát vápenatý 10% - 10,0, gastroenterosorbtsiya. Celkový objem činil 3000.0 infuzní terapie při rychlosti infuze 7,5 ml / kg za hodinu.

Po 18 hodinách: pacientův stav se zlepšil, chlapec při vědomí, ale udržel svalovou hypotonii. Srdeční frekvence - 115 tepů za minutu, krevním tlakem - 100/55 mm Hg krevní tlak st - 73,9 mmHg, CRM - 65.48 ml, IOC -7,53 L OPSS - 784.14 dyn • cm / s-5. Infuzní terapie je dokončena, detoxikace pokračoval ve formě perorální zátěže vody. Pacient byl převezen do rehabilitačního oddělení.

Na třetí den pobytu v kanceláři v průběhu druhé studii byly identifikovány EKG myokardu metabolické poruchy.

V uspokojivém stavu vybití domů pátý den.

Klinická diagnóza. Akutní otravy sedativa (tazepam, elenium) závažné. Kóma.

PS: V tomto příkladu je to dobrý klinický efekt použití aneksata účelu antidotní terapii mají otravu benzodiazepiny a způsobit bezvědomí.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné