Spondylóza, spondylolýza, spondylolistéza

Video: Spondylolistéza

Tyto stavy jsou varianty degenerativních změn páteře.

vymezitspondylolisthesis

Přední zdvihové těleso z jednoho obratle vzhledem k druhému, typicky L5 relativní S1, někdy poměrně L4 L5. klasifikace je uveden v tabulce. 11-15.

Tabulka. 11-15. Klasifikace spondylolistézou

obecné informace: Herniated disk na úrovni listeza je vzácný. Nejčastěji se vyskytuje na vyšší úrovni. Pokud listez způsobuje bolest kořenová, obvykle trpí zad, takže pod kořenem oblouku obratle, anteverze na nižší úrovni. V důsledku toho může dojít k připojení chyby fibrózou přemnožení.

Klasifikace spondylolistézou

1. šíje spondylolistéza: tzv spondylolistéza, zlomenina oblouku, která se projevuje ve formě defektu v faseta kloubu (vypadá jako „krku kolie“ na spondylograms lumbosakrální šikmém pohledu). Je možné pozorovat u 5-20% spondylograms. K dispozici jsou 3 možnosti:

A. lytická: zlomenina v oblasti fazet kloubu

B. zvýšená, ale nepoškozený plocha faseta kloubu: je možné, v důsledku opětovného ACCRETe lomu

C. ostrý lom v faseta kloubu

2. dysplastická: vrozená. Horní část křížové kosti nebo navěšovací L5 povolení obratel směny. K žádnému porušení v oblasti fazet kloubu. V některých případech je progrese (žádný způsob, jak určit toto)

3. degenerativní: intersegmental výsledek prodloužené nestability. K žádnému porušení v oblasti fazet kloubu. To je nalezené v 5,8% případů v% a 9,1% v roce & (Ve většině případů nezpůsobuje symptomy) 4

4. Traumatické: vedoucí ke zlomeninám jinde spojení kostí a v faseta kloubu

5. patologické: generalizované nebo lokalizované ztráta kostní

taktika

Spondylolistéza šíje (spondylolýza)

1. Je dobře známo, že léze s sklerotické hranou, mají malou šanci na uzdravení. V tomto případě je u dospělých prakticky neexistuje nebezpečí dalšího skluzu nebo výskyt neurologických deficitů. Proto se operace zobrazen pouze v případě přítomnosti příznaky neurologického deficitu nebo výrazná

2. Pokud radioizotop skanirovnii nesklerozirovannyh léze pozorovány zvýšená akumulace izotop (což je údaj o aktivní proces, který má možnost poranění). Léčení je možné na pevný korzet, např., Jako Boston

3. symptomatická léčba:

A. Pouze PB: NSAID léčba, fyzioterapie

B. SDS s myelopatií, radikulopatií nebo neurogenní klaudikace: chirurgie (viz tabulka typ transakce 11-16.).

Tabulka. 11-16. Doporučení pro léčbu spondylolistézouchirurgické úvahy

Nepokoušejte se odstranit velmi výrazný spondylolistéza, protože v 50% případů to vede k radikulopatie L5 (někdy trvalé), a může také způsobit CKX může mít za následek v tahu u kořene rozptýlení.

Pokyny pro výběr typu provozu, viz. Tabulka. 11-16.

provoz Gil (a jeho modifikace): zbytek nervového kořene dekomprese po Postero-laterální fúze. Zvýšení frekvence fúze může být dosaženo použitím vnitřní fixací (tj., Stopka šrouby a nosníky).

Greenberg. neurochirurgie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné