Sedativa při poskytování první pomoci

Užívání psychotropních látek může být indikována u těžké emocionální úzkost, i když to není podstata psychózy a není škodlivý pro pacienta nebo jiných osob.

Krátkodobá terapie anxiolytika (ačkoli to nenahrazuje psychoterapii) je obzvláště příznivé pro vzrušený a velmi úzkostný pacient během psychosociální krizi. Anxiolytika znázorněné také u pacientů s akutním panické reakce, které nemohou uklidnění obvyklým způsobem.

Kromě toho, anxiolytika jsou využívány při akutní chirurgické a terapeutické léčby.

Používají se v non-psychiatrické praxi v následujících případech: za účelem usnadnění kontaktu s pacientem a uvolnění svalů během bolestivé procesní s křečovitým pripadkah- s abstinenčním syndromem alkogolikov- pouzdra sedativa nebo hypnotika preparatov- pro zmírnění úzkosti a strach odklad chirurgického zákroku nebo jiného bolestivá procedura.

Před jmenováním anxiolytického ED lékař by se měl ujistit, že žádný pacient žádné závažné (předchozí) duševní nemoci.

Vzhledem k tomu, excitace a úzkost může být časné projevy psychózy nebo jakékoliv závažné afektivní poruchy, je třeba anxiolytika podáván s krajní opatrností pacientům s anamnézou duševní choroby.

Neměli bychom zapomínat, že pacient může simulovat vzrušení a úzkost za účelem získání drogy nepřístupné k němu.

Benzodiazepiny jsou vysoce účinnými anxiolytika s vysokým terapeutickým indexem.

Nebenzodiazepinová anxiolytika (například barbituráty, propandiol a formulace) mají nízké a vysoké terapeutické indexy, Drug potenciál. Vyjma případů alergie na benzodiazepiny, non-benzodiazepinu anxiolytika jsou zřídka použit v moderním psychofarmakologii.

Některé benzodiazepiny mají relativně dlouhý poločas, mezi ně patří diazepam (Valium) chlordiazepoxid (Librium) flyurazepam (Dalman) a prazepam (tsentraks). Léčiva s dlouhým poločasem se postupně hromadí v těle, čímž se zvýší její schopnost a schopnost vyvolávat sedaci a zmatek, a to zejména u starších pacientů.

Při krátkodobém užívání těchto drog jsou uvedeny na mladých a zdravých lidí během emocionální krize, kteří si stěžují nespavosti a úzkosti během dne.

Jedna dávka těchto léků poskytuje dobrý noční spánek a špatná sedativní účinek na příští den. Nicméně obecně (kromě pro použití diazepam a křeče) v urgentní medicíně, je výhodné použít krátkodobě působící benzodiazepiny, jako je lorazepam (Ativan), oxazepam (Seraks) a alprazolamu (Xanax).

Alprazolam (,25-,50 mg p.o.) je zvláště účinný při akutním záchvatu paniky.

Lorazepam je benzodiazepinu s jediné intramuskulární spolehlivé odsávání. Tato vlastnost lorazepam spolu s krátkým poločasem rozpadu a velmi nízkou toxicitou kardiopulmonální z něj činí ideální lék pro ED. Orální nebo intramuskulární dávka 1-2 mg je obvykle účinná.

Pokud jde o jmenování jakéhokoli benzodiazepinů, může potřebovat výběr individuální dávky: pacienti s alkoholismu nebo zneužití sedativ-hypnotik jsou někdy nutné vyšší dávky, a u pacientů s onemocněním jater nebo těžce podvyživených - nižší. Vzhledem k tomu, benzodiazepiny zesilovat další léky, které potlačují centrální nervovou soustavu, měly by být používán s extrémní opatrností u pacientů s otravou.

Nežádoucí účinky benzodiazepinů jsou obvykle mírné a mohou být snadno odstraněny.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou ospalost, snížená duševní aktivita, letargie a ataksiya- obvykle konzervativně léčen snížení dávky, se pacientovi poradí, aby se předešlo potenciálně nebezpečné činnosti, jako je řízení nebo práci s složitých strojů.

Starší lidé jsou častěji pozorovány paradoxní reakce - nespavost a rozruch, který vyžaduje vysazení léku. Vzhledem k tomu, benzodiazepiny způsobit určitý návykový a také nákladné na volném trhu, ED Lékař by nikdy neměl předepsat jim za více než za týden.

Předávkování benzodiazepinů jsou zřídka fatální, pokud tyto léky nejsou použity v kombinaci s jinými léky nebo alkoholem. Nejlepší forma léčby v těchto případech je konzervativní, podpůrná léčba.

KE Shap, DA Rand

Sdílet na sociálních sítích: