První pomoc při zlomenině ramena

Zlomeniny proximální třetiny paže

Zlomeniny v proximální třetiny humeru zařazen C. S. Neer na posunutí kostních fragmentů. Přiložené sval určit stupeň a typ posunutí kostních úlomků na zlomeniny. Velké a malé hrboly jsou od sebe navzájem odděleny drážkou, přes který šlachy dlouhé hlavy bicepsu. Subscapularis (připojený na malou vyvýšenině) umožňuje otáčení vnitřního ramene, supraspinatus svalu (připojený k velkému návrší) nese rameno únos a infraspinatus a malý oblý sval (za velkého výčnělku) poskytuje otočného ramene směrem ven.

Dopad síla kontrakce prsní svaly ve výsledcích rameno diafýzy ve zlomeninu krčku nad rameno. Funkcí tohoto svalu - přinášet rameno. Na přelomu anatomické krk rameno hlavu oddělenou od diafiza- čímž se zastaví průtok krve do hlavy, nebo její vztah s šlach. Podle Neer klasifikace, kostní fragmenty se pohybují v předvídatelném směru, závisí na upevnění měkkých tkání: Lomy se dvěma, třemi nebo čtyřmi fragmentami- přední nebo zadní posunu hlavice humeru.

Rozpoznání zlomenin proximálního třetiny ramena v ED je důležité. V těchto zlomenin bez podstatného posunu fragmentů, obvykle dostatečnou vnější imobilizace (speciální imobilizér pro rameno nebo Velpeau obvazových popruhy a bandáže), před izolací (přes I-dva týdny). S výrazným posunem kostních fragmentů nebo lomu nevpravlyaemom často vyžadují otevřenou repozici s vnitřní fixace. Pacient by měl být označován specializovanou jednotkou. Když zlomeniny a dislokace v proximální třetiny ramene může být narušena neurovaskulární stav. Stav nervů a cévy zaznamenán jako před manipulací lomu, jakož i po dokončení.

Děti s otevřenou zlomeninou epifýzy pozorován výrazný posun, včetně úhlových a oddělení proximální epifýzy ramene. Čelní úhel natočení, který doprovází takové trauma je obvykle odstraněna během období 2-3 let. Avšak u pacientů, kteří mají blízko k věku zralosti skeletu, to by mělo být přesnější přemístění úlomků kostí.

To by mělo být považováno za patologické možnost ramenní zlomenin u pacientů s metastazujícím karcinomem nebo mnohočetným myelomem, jakož i u dětí s jednokomorovými kostních cyst nebo jiných kostních lézí, jelikož za takových podmínek, zlomenina může dojít při vystavení menší, než je obvyklé síly.

Diafyzární zlomeniny ramene

Uzavřené fraktury rameno diaphysis často spojován s ochrnutím radiálního nervu. Nerv je obvykle vystaven napětí, což vede k neurapraxia. ruptura nerv je vzácný. Vyskytne-li se radiální nervu ihned po úrazu, výhled pro normalizaci nervové funkce je příznivá. Před začátkem manipulace fragmentů diafýzy ramene musí být zaznamenány v přítomnosti prodloužení zápěstí a v kloubech prstů. V případě, že manipulace s pacientem po dlouhou dobu nemůže narovnat zápěstí a prsty, to ukazuje eksploratsiya zlomeninu s eliminací uvěznění.

Video: 03_Pervaya pomoc s dislokací

Zlomeniny v ramenních SNP diafýzy typicky léčí lití pomocí závitořezných pneumatik nebo jiné zařízení pro externí imobilizaci. Poté, co taková zlomenina by měl očekávat, že otok v oblasti lokte a ruky. Nejvhodnější pro pacienta je poloha, semi-sezení, ve kterém rameno prochází napětí zlomený působením gravitace horních končetin. Bez pohonu a úplné vyléčení obvykle dochází během 6-8 týdnů. ramenní zlomeniny jsou často doprovázeny zpožděné tvorbě kalusu, tak adekvátní imobilizace musí být zachovány až radiografického důkazu kalusu.

George. W. Packer

Video: První pomoc pro zlomené končetiny improvizovaných

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné