Diagnostika a první pomoc na popáleniny

Distinguished: povrchní a hluboká omezené (méně než 10%) a rozsáhlý (10%)

Hlavními důvody - teplotní faktory přímý vliv (horké tekutiny, para- Hořící kapaliny - benzín, petrolej, atd gely - Napalmové :. Tars - asfalt, bitumenové roztavený kov) elektrické energie, ionizující záření a další tepelné poškození do značné míry závisí. kožních funkcí: na obličej, čelní plochy krku, horní končetiny, vnitřní plochy stehen ozhogi- převažující hluboko do zad a dalšími-povrch. Se stejnou spojeny a popálenin u starších dětí - s méně intenzivní tepelné zatížení, které se vyznačují větší glubinoy- porážce všechny vrstvy kůže může mít podobu povrchové popáleniny - Červeným ottenkom- k hořet těžší.

Závažnost popálení je určena hloubkou a oblast léze. Izolované popáleniny I stupeň (poškozené epidermis) - II Stupeň (epidermis a škára) - IIIA stupeň (nekróza povrchových vrstev pokožky) - IIIB stupně (nekróza povrchové nebo hluboké) - IV stupeň (nekróza kůže a základní tkáně) Obvykle, popálenin, vyznačující se tím, rozmanitost, různé stupně lézí přilehlé uchastkov- diagnóza je stanovena na principu převaze. Hloubka léze v následujícím v porovnání s počátkem projevy mohou být - zejména při přistoupení purulentní infekce.

Oblast popálení u dospělých je dána „pravidlo devítek“: oblasti hlavy a krku, každá z horní končetiny, je v 9% povrchu tela- přední, zadní povrch tělesa, každá spodní končetiny - o 18% - hráz - 1%. Je výhodné použít jako „pravidla dlaně“ (jeho plocha je asi 1% povrchu těla), pro měření použití šablony papíru, řez obrysům zraněné ruky. Stanovení hoření částí pro děti by měly být na stole. 7

Tabulka 7. Povrch těla regionů u dětí

Video: První pomoc při popálení (Burns STUPŇŮ 1,2,3,4)

	Věk, roky
kraj	1	1-5	6-12
hlava Video: První pomoc při popáleninách	21 Video: První pomoc při popáleninách	19	15
horní končetina	9	9	9
Trupu přední (zadní) Video: První pomoc při poleptání	16	15	15
dolní končetina	14	15	17

příznaky

I Stupeň: zarudnutí, otok kůže.

II Stupeň: překrvení, edém, a puchýře se serózní tekutinou. Po odstranění bublin vystavena jasně červená (nebo růžové) dna vytvořen vlhkým hadříkem lesklý, morbidní s lehkým dotykem, teplotním změnám, pohyb vzduchu. Při vypalování zóny otok pozorovací straně, vyčnívá nad povrch integument.

IIIA stupeň: velké bubliny napne naplněné žlutou (jantarovou) kapalina (někdy gelovité hmoty), ve spodní části stejné, ale senzitivita kontaktu může být snížena. Tvorba strupu nebo žlutavě bílé (hnědé) barvy, téměř bezbolestný na dotek, brnění (reakce hlavně na tlaku) - při pohledu z boku strup na povrchu kůže nevyčnívá.

IIIB stupeň: velké bubliny s krvavou (sanioserous) kapaliny. Dno je suchý, matný, bílý nebo melkopyatnistoe ( „mramorovaný“), bezbolestný (nebo středně citlivý) možné strupovitost hnědavě žluté nebo šedé. Když celá kožní léze hloubka strupovitost vrásčitá plotnyy- nachází pod sousedními úseky.

IV Stupeň: strupovitost hnědé nebo černé, často velmi husté (může vést ke stlačení základové tkáni), proti strupovitosti dohledat modifikované, thrombosed cévy.

nouzový

Na scéně:

zastavit do kontaktu s tepelným faktorom- balení, odstranit nebo uhasit hořící oděv hasicích ořezávat okraje ulpívající kusy oděvů;
ukládat aseptickou povyazku- s rozsáhlými popáleninami - zábal v čistém prostynyu- v chladném počasí - zahřát dostupné prostředky:

- analgezie: autoanalgeziya- promedol - 1 ml 2% roztoku subkutánně. V případě, že vypalování je nižší než 15% povrchu těla - studená voda chladicí zóny zranění (jet nebo překrývat mokré ručníky) 15-20 min;
resuscitace - pro pokazaniyam- nápoj (v 1 litru vody - 1 kávová lžička soli a 1/2 lžičky jedlé sody);

- evakuace ze zdravotních důvodů nebo nouzové stanice, poradna. Indikace: povrchové popáleniny na 10%, odpovídající jakosti, možnost samostatného pohybu;

- evakuace nemocnice. Indikace: hluboké popáleniny, I - II stupeň více než 10% povrchové lokalizaci - popáleniny na obličej, krk, respiračních, rukou, nohou, velkých kloubů promezhnosti- popálenin u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, plicní onemocnění, ledvin, jater, atd .- spojené trauma.

V lékařském evakuačních míst do nemocnice

1. Zkontrolujte, zda celkový Condition- správné zavedení aseptických obvazy, apod klid na lůžku. Pít dostatek tekutin.

2. analgezie: autoanalgeziya- promedol - 1 ml 2% roztoku subkutánně.

3. V případě, otrava oxidem uhelnatým: inhalaci kyslíku (100%), nebo směsi kyslík-vzduch (viz "Oxygen terapie.") - umělé plicní ventilace.

4. V akutním srdečním selháním: Korglikon - 1 ml 0,06% roztoku v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo glukózy (- 20 ml 20% roztoku) intravenózně, 1,2 ml zpomalené kordiamin- intravenózně nebo intramuskulárně.

5. Anti-šokové terapie.

6. transfuzní léčba hluboké lézí více než 10% povrchu.

7. tetanický toxoid dospělí - 3000 IU, děti - 1500 IU tetanický toxoid podkozhno-, v daném pořadí, 1, a 0,5 ml s.c., opakovat po 30-40 dnech - 0,5 ml. V těžkých kombinovaných nebo polytraumat, kontaminované rány, rozsáhlé drcení - protivogangrenoznaya séra - chlorid sodný 30000 IU izotonického roztoku (objem ztrojnásobení) před intramuskulární podávání pro držení vzorku při citlivosti - představit 0,5 ml ledna 1000 v séru roztoku intradermálně.

8. hospitalizace (urgentní - nemožnost terapie Antishock) se nazývá-li to nutné speciální doprava (vzduch, atd.) Transfuzní terapii pokračovat..

hořet nemoc

Rozvíjí u dospělých s hlubokými popáleninami více než 15% povrchu těla (děti a starší - 5-10%) Doby nemoci: I - vypálit šok (do 2 dnů) - II - akutní vypalování toxemia (8-12 dní) - III - septicotoxemia (2-3 týdnů až 2-3 měsíců) - IV- rekonvalescence.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné