Diagnóza popálenin nemoci

Video: Každé léto "Lame Horse". O popálení center pamatoval ve chvílích nouze

Za účelem zjištění, zda je nemoc hořet, je nejprve nutné znát věk, plochy a hloubky popálenin, a existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout.

hloubka Diagnóza léze klinické metody, s historií s použitím diagnostických vzorků a instrumentální techniky.

Stanovení hloubky kožních lézí

Chcete-li zjistit hloubku popálení třeba vzít v úvahu:

Anamnéza popálení:

Při studiu historie popálení věnovaly pozornost:

Teplota traumatické činidlo (čím vyšší je teplota, tím vyšší je stupeň kožních lézí, poškození tkáně začíná při teplotě 40 ° C a zvyšuje se zvýšením logaritmické progressii-, když je vystaven teplotám > 45 ° C denaturace probíhá vždy proteiny a oprava tkání není možná, ale mechanismus smrti se spouští při teplotě lidského těla 42 ° C ( „maximální kritické teploty“));
trvání expozice expozice (delší expozice, tím větší je stupeň kožních lézí) - je známo, že vystavení lidské kůži vody, zahřeje se na 88 ° C, po dobu 1 sekundy vede vzhledu hlubokých popálenin, léčení je možné bez provedení operace autodermoplasticheskoy;
tepelná vodivost traumatické činidlo.

Video: Vypálení boom

Lokální kontrola popálenin:

Hyperemie a otok kůže: smrt může nastat, epidermis a horní dermis, která odlupuje v podobě tenkostěnného bublin, obsahující průhledné nažloutlá exsudátu. V nekomplikovaných během hojení samoléčení (dny až 1012) - Povrchová povrchové popáleniny Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) - 1 stupeň stupeň).

Částečně hluboké popáleniny ICD - stupeň (stupeň IIIA) -pogibayut všech vrstev epidermis a dermis, vlastní epitelizaci možné s nekomplikované hojení ran procesu během 3-4 týdnů v důsledku zůstávají v hluboké dermis kůže derivátů (vlasové folikuly, mazové, potní žlázy ). V případě porušení mikrocirkulace v ráně je smrt zbývajících epiteliálních buněk a dochází k epitelizace. Vytvořené granulační tkáně, což vyžaduje provádění autoplasty. Na místě s vlastním uzdravil hoří často tvořeny těžkou zjizvení.

Hluboké popáleniny ICD 3 stupně (SB - IV) úroveň) jsou charakterizovány ztrátou kůže, tukové tkáně a anatomických struktur nacházejících se hluboko fascie vlastní: svaly, šlachy a kosti. Nekrotická tkáň může tvořit hustý suchý strup (kaogulyatsionny nekrózy) nebo mokré drobivý (kalikvatsionny nekrózu). Nehojí na vlastní pěst.

Burns 1 a 2 stupně jsou povrchové a obvykle léčit na své v konzervativní léčby nekomplikované. 3 stupně popáleniny jsou hluboké a vyžadují chirurgické ošetření.

Použití diagnostických testů:

1. jehlu
A. 1 stupeň - hyperestezie, dotek tupý konec jehly může být vnímán jako bolestivý.
B. 2. stupeň - tam je často gipostezii a povrchní injekce neměl pocit bolesti.
B. 3 stupně - hluboko kůže píchne celá tloušťka bezbolestné.

2. vzorek "vlasy" (Epilace test): vlasy odstraňování chloupků na povrchových popálenin a bolestivé vlasy lpí do tkání, a v hluboké - vytáhnout snadno a bezpečně (v důsledku zničení dermis).

3. Použití gázy na ránu míčem nasáklé dráždivé tekutiny (pomocí ethylalkohol, benzín, zřídka roztoky solí, atd.)

4. Stanovení kapilární pulz.

Instrumentální metody výzkumu:

Použití barviv:
A. hořet povrch o použitých barviv s nízkou akutní toxicitu :. Disulfanovogo modři, Evansovy modře, dimifena modrá, Kongo červeň, bromfenolová modř, atd. Když se obarvený textilií, 0,2% kyseliny fuchsinem v napůl nasycený 1% roztokem kyseliny pikrové povrchových popálenin jasně získávat -Pink barva a hluboká - světle žlutá

B. Intravenózní fluorescenční barviva. Oxytetracyklinu fluorescein a další, s vypalování povrchu se ozařuje ultrafialovým světlem. Příklad: Po oxytetracyklin 1 hodinu za ozařování křemenné lampy hoří na tmavém místě jasně žlutý žhavicích povrchových popálenin a žádné světlo v hlubokých popálenin. Tento způsob stanovení hloubky není nalezen široké uplatnění a je z historických důvodů.

Použití radioaktivních izotopů (w / vennoe podávání P32 a He133 izotopy).

Impedancemetry. Metoda je založena na střídavé impedance měřené při různých frekvencích a následné stanovení součinitele polarizace. Při destruktivní procesy v tkáních polarizace koeficient má tendenci klesat.

Termografie. Provádí pomocí tepelného nebo kontaktní metody. Je-li vlhký strup termografický obraz zkreslený.

Měření teploty.

Polarografie.

Ultrazvukové vyšetření.

laser Doppler

Stanovení pH.

Infračervené snímání.

Histologické a histochemické diagnostické metody (příprava velký vzorek pro analýzu).

Je třeba poznamenat, že v současné době, mnoho diagnostických metod v pediatrické praxi nejsou použity vzhledem k jejich komplexní manipulace, alergické reakce, komplikace vznikají.

V závislosti na hloubce léze je také ovlivněna:
• stav kůže spálit,
• barva,
• věk oběti,
• lokalizace popáleniny (v oblastech těla s tenkou slupkou se často vyskytují hluboké popáleniny).

AV Glutkin, VI Kovalchuk

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné