Hyperparatyroidizmus a osteodystrofie paratirioidnaya. Fibrocystická osteitis a von Recklinghausen nemoc

hyperparatyroidizmus (Příštítných tělísek osteodystrofie, generalizované cystický fibrózní osteitida, von Recklinghausen nemoc) - onemocnění způsobené hyperaktivitou primárních paraschitovidiyh žláz.
Etiologie a patogeneze hyperparatyreózy. Příčinou onemocnění je 86% pro jednu a více adenomy nebo adeiokartsinomy nebo 14% hyperplazie paraschitovidiyh žlázy. Patogeneze giperparati-rsoza způsoben nadměrnou sekrecí PTH a jeho vliv na výměnu vápníku a fosforu.

účinek PTH, podporuje kostní demineralizace, je exprimován v osteoblastech a inhibici aktivity alkalické foefatazy, což způsobuje hromadění kyseliny mléčné a kyseliny citrónové do kosti a tvorbu rozpustných sloučenin s vápníkem, které se perou z kostí. Paratireoidiy hormon, inhibuje reabsorpci fosforu v renálních tubulech, přispívá ke zvýšení vylučování a nižší koncentrace v krvi.

od vydání vápník moč je mnohem pomalejší než jeho dodání do krve z kostí, zvýšení hladiny vápníku v krvi. Izolace typicky vylučování fosforu zvyšuje a jeho hladina v krvi je snížena.

Patologické anatomie hyperparatyroidizmus. Giperplaziro litinové vany je hnědou barvu a hrbolatý povrch než a liší se od hladkého povrchu adonomatoznoy žlázy, které má zděné-oranžový nebo žluté. Mikroskopicky, nádor se skládá z hlavní buňky nebo vodnaté světlo kletok- občas nalezeno malé skupiny světelných oxyphilic buněk.
klinika hyperparatyroidizmus. Onemocnění je nejčastěji diagnostikována u lidí středního věku, většinou ženy. Existují případy tohoto onemocnění v dětství a stáří.

klinické příznaky na gnperparatnreozah se mohou měnit do jisté míry zde byl pas režim význam potraviny, které pacient.
poskytnutím tělo dostatečné množství vápníku drog nebo demineralizaci potravin nedochází a tělo je zcela schopen obnovit rovnováhu pomocí exogenní vápník. U těchto pacientů není uvolňování z kostí, tvorba cyst, obvykle zůstává na náchylnosti k nefrolitiáze a kalcifikace. To naznačuje, že klinický obraz primární hyperparatyreózy se vyznačuje tím, že mění chemické složení krve, více často existují případy renální typu hyperparatyreózy a méně typu kostí.

nejstarší příznaky primární hyperparatyreózou Je zřejmé, že exprimovaný a často toto onemocnění je chybně interpretovány jako revmatismus, kostní tuberkulózy, gastritida, renální koliky. Tak, aby se zjistilo nástup onemocnění je velmi obtížná.

Bolest spojená s změna v ostatky, především v oblasti páteře, pánve a dolních končetin, takže je obtížné nebo zcela nemožné pohyb pacientů. Mají zvýšenou lebku a páteř se zkrátí, což snižuje růst bolnogo- na vědomí také často deformaci končetin. Zatímco pravá podstata onemocnění není stanovena, bolest chybně interpretovány jako revmatismus, ischias. V těchto případech je X-ray zakládá důvodné podezření, hyperparatyreózy. Charakteristická „kachna“ chůze se vyskytuje u pacientů v důsledku svalové slabosti a koordinační poruchy. Při prohmatání končetin a žeber lze identifikovat umístění patologických zlomenin.

S porážkou lebka někdy zvyšuje obvod hlavy, při poklepání na lebce uvedeno bubínkové zvuku „zralý meloun.“ Když X-ray studie skeletu může být detekován generalizovanou osteoporózy nebo nádorů obří buňky. Pozdními projevy by měly zahrnovat epulidy a jiné nádory měkkých tkání a dolní čelisti dásní, naviják nebo ztráty zubů, a nedostatek vyčnívání čelistí tvrdé zubní desky.

Porušení skeletu s hyperparatyreoidismu - je výsledkem resorpci kosti složek, a to nejen z důvodu porušení minerálního metabolismu. Postižené oblasti jsou nahrazeny kostních cyst, charakteristických tumor velkých buněk a ložisek osteitis fibrosa.

Stěny cysty kosti Skládá se z buněk a fibroblastů vřetena tvaru. Na rentgenových snímcích cysty jsou definovány jako bělení ohnisek.
S ohledem na kostní demineralizace jsou pružné a měkké, se mohou volně řezat nožem. Nejbezvýznamnější důvody mohou způsobit zlomeniny kostí. V některých případech může cysta, která se nachází v kostech, je demineralizované prostor naplněný osteoklastů. Někdy se nádory vytvořené z měkkého osteoidu, které jsou pigment.

Makro- a mikroskopické změny v ostatky obvykle vyjadřuje v různé míře. V močovém traktu s hyperparatyreózou někdy našel písek nebo kameny.

na hyperparatyroidizmus lze pozorovat změny v ledvinách, žaludku, slinivky břišní a dalších orgánů. Tyto změny mohou být jedinými příznaky bez porážky skeletu.
Funkce, jako je snížený svalový tonus, zácpa, osteoporóza, unikat soukromý a nebude žádný důvod pro správnou diagnózu. Změny v ledvinách s hyperparatyreoidismem pozorováno přibližně 60 až 65% případů. Je-li nefrokalcinóza primární hyperparatyreózy pozorovány u přibližně 30% případů.