Klasifikace endemické strumy. Orgány se mění s strumy

V současné době několik klasifikace endemické strumy, navrhované Wegelin, Ashofom, Mogilnitskiy, meruňky, atd. Nejužitečnější klasifikace Abrikosov -. Arndt založil Pas morfologické znaky a odrážejí rozmanitost struktury různých forem strumy.

Video: Příznaky hypertyreózy (hypertyreóza): tlak, vidění, závrať, otok, hmotnost, chuť k jídlu

Klasifikace strumy:
Difuzní struma (hyperplastické)
Difusní koloidní: a) mikrofollikulyarnyy- b) makrofollikulyarny - peproliferiruyuschy a proliforiruyuschy.
Jednoduché difúzní parenchymu: a) při novorozhdennyh- b) mládeží.
Jednoduché parenchymu bazedovichesky.
Bazedovifitsirovanny difuzní struma.

Nodulární struma (adenomatózní)
Nodulární koloidní a) peproliferiruyuschiy- b) proliferující.
Jednoduché nodulární parenchymu: a) mikrofollikulyarnayaadenoma- b) trabekulyarttaya adenoma- c) tubulární adenom.
Regresivní formy tvárné goiters znovuzrození.
Bazedovifitsirovannye nodulární strumou.

Smíšené difuzní a nodulární struma
Pyrogenní koloidní difuzní a nodulární: a) b mikrofollikulyarpyp-) makrofollikulyarny peproliferiruyuschiy- ac) makrofollikulyarny proliferující.
Parenchymu difuzní a nodulární parenchymu.

Koloidní a parenchymálních kombinaci (a degenerativní) formy. Bazedovifitsirovannye smíšené strumas (diffuznonodoznye).

Struma konglomerát nodulární a rozptýlené koloidníA) proliferiruyuschiy- b) nenroliferirugoschy.
maligní struma (Cancer, sarkom, gomangioendotelioma).

OV Nikolaev rovněž zdůrazňuje Tři hlavní skupiny strumy: Difuzní, nodulární a smíšené. Spilt forma struma, jak je uvedeno v klasifikaci na mikroskopické vyšetření rozdělena do mikrofollikulyarny koloidní strumy proudící oba jevy hyperplazie epiteliálních buňkách štítné žlázy a tyto změny Boz a makrofollikulyarny. Tím vzácnějších odrůd této formy endemické strumy nebo sporadické zahrnují difuzní parenchymu neonatální strumy a yunenilnye (mladistvý) formy nemoci.

Vázané nebo adenomatózní struma odkazuje na skupinu nemocí, které jsou zase rozděleny do tvárné koloidních strumou, oba jevy vyskytující štítné hyperplasie epiteliálních buněk, a to jak s i bez těchto změn štítné parenhime- a vázané parenchymu rozdělen morfologicky ke mikrofollikulyarnye, koloidní makrofollikulyarnye, trabekulární a konečně, na trubkovém Struma.

na principu založeny úvahy, zdánlivě adenomatózní nebo nodulární struma formy by měly patřit do skupiny benigních nádorů štítné žlázy (jako jsou na makroskopické charakteristiky a mikroskopické struktury jsou stejné jako druhý), a v případě, že malignity - a maligní nádory tohoto orgánu. Odpako vzhledem k jejich histogeneze a že zdroj tvorby uzlů (a tedy adenomy) ve štítné žláze není intaktní štítné žlázy parenchymu, a brzlík upravené, v současné době uvedeno nodosum nebo adenomatózní forma plodina může být provedena na formu onemocnění.

Druhá skupina zahrnuje smíšené (difúzní a nodosum) struma, který je rozdělen pas difuzní koloidní a koloidní nodosum s histologicky jak mikro- a makrofollikulyarnoe strukturu. Oba tyto druhy plodin nalezeny jako štítné žlázy hyperplazie známky s epiteliálními buňkami a bez uvedené změny ve štítné parenchymu. A konečně, v klinické praxi není neobvyklé, a difuzní parenchymu pokroucené strumy, stejně jako jejich kombinace.

Je třeba poznamenat, že jak rozptýlené a nodulární struma forma někdy dosáhnout enormní velikost (strumas úroveň IV-V), a proto jsou mechanicky stlačí průdušnici a okolní anatomické struktury, takže je obtížné, aby dech. V těchto případech, průdušnice může vykazovat známky napětí, chrupavky procházejí atrofické změny. Zvláště silně stlačena průdušnice při struma nachází pod chrupavky štítné žlázy u vchodu do hrudníku nebo dokonce proniká. Tyto formy se nazývají struma zagrudinpymi. Zdrojem jejich vzniku, jsou často další (nenormální) štítné žlázy.
Nodulární struma forma, benigní a maligní nádory schitovidpoy žláza, jsou popsány v příslušných článcích.

Často se v praxi patolog lékař v diagnostice různých forem netoxického strumy jsou také setkal kongenitální anomálie embryonálního vývoje štítné žlázy. Obvykle existují dvě kategorie anomálií ve vzhledu, které se podílejí mediální části štítné žlázy. Do první skupiny patří anomálie vznikající, a tím, že zastaví vývoj organismu, druhá - anomálií vzniklých na základě skutečnosti, že se rakovina diferenciace schitovidpoy vyskytuje v neobvyklém místě. V druhém případě, pacienti uloženy embryonální tyreoglosální potrubí, což může způsobit tvorbu cyst a píštěle krku.

Nejčastěji vrozená abnormální vývoj štítné žlázy, patřící do první skupiny, končit závažným formám myxedém nebo (je-li tato podmínka se projevuje v raném dětství) kretenismus jako embryonální zárodek nevyvíjí aktivně fungující štítná parenchymu. Pokud abnormality druhé skupiny štítné žlázy šíji části zjištěné výše tohoto orgánu, přičemž podmínky ovlivňující parenchymu štítné žlázy snížení do své normální polohy - mezi tracheálních prstenců II a VI. Pozemky štítnou žlázu, které jsou odděleny od boční části nebo horní části pólových laloku štítné žlázy, mohou někdy být lokalizována na krční tepny nebo krční žíly.

V těch vzácných případech, kde je dostupná pouze parenchym tělo štítné žlázy se nachází v blízkosti jazyk slepých otvorů (nebo hluboko v jeho svaly), abnormální vývoj štítné žlázy plodu je definován jako jazykový strumy. Mnohem méně embryonální štítné parenchym klesne pod šíji štítné žlázy a lze je nalézt v předním mediastinu, nebo i v oblasti srdeční košile. Někdy je popsáno dystopia štítné parenchyma ve formě struma vaječníků, když její malé plochy lze nalézt ve vaječnících.

Patologická diagnóza v případě vrozené anomálii embryonálního vývoje štítné žlázy nepředstavuje velké potíže. Současně vždy našel štítné žlázy parenchymu, expozici různých patologických procesech, někdy se zbytky thyreoglossus kanálu.

V současné době, někteří autoři se domnívají, že endemické a sporadické formy strumy nejsou místní zabolevaniem- s patologického procesu změní funkci některých vnitřních orgánů a systémů. Navzdory tomu, nebyly zveřejněny žádné údaje o čisté a poměrně výrazné změny na pa-tomorfologicheskih ve vnitřních orgánech, s výjimkou funkční, s různými formami endemické a sporadické strumy.

Je třeba poznamenat, že zatímco určité kvalifikace a dostatečné zkušenosti Pathoanatomical diferenciální diagnostiku těchto forem struma Nepředstavuje žádné významné problémy, pokud nepodstoupil maligní transformace procesů.