Kůry nadledvin žaludeční vřed. Glukokortikoidy funkce vřed

Stav funkce glukokortikoidy byl zkoumán v rámci 140 pacientů s peptickým vředem80 s lokalizaci vředy dvanáctníku a 60 - v žaludku, Skupina pacientů se speciálně vybraných pacientů s různou lokalizace gastroduodenální vředy oblasti (duodenum, pyloru, malé zakřivení a kardie subcardial odděleny, velké zakřivení), s nerovnoměrným předpis a závažnosti onemocnění.
mezi dotazovaných pacienti s vředem na dvanáctníku muži 59, ženy - 21, s žaludeční vřed, v uvedeném pořadí, 34 a 21. věková struktura pacientů byl v rozmezí od 16 do 60 let.

Glukokortikoidy funkce nadledvin Odhaduje se, úrovní spontánní vylučování 17-hydroxy-kortikosteroidů v moči zjištěné metodou Redely, Jenkins, Thorn modifikace YN Gursky a GV Ordynets, a pro změnu indikátoru po intramuskulární injekci 40 U bývalého AKTG- výroba yn Maďarská společnost „Gedeon Richter“ (řekl ACTH dávka experimentálně stanovena u nás). Výsledky získané za použití 34 zdravého (L.P.Grohovskogo) údaje byly použity jako kontroly.
U zdravých jedinců je průměrná úroveň 17 vylučování glukokortikoidů byla 7,08 ± 1,11 mg / den. Po pravidelné podávání ACTH došlo (téměř dvojnásobně) zvýšení 17-hydroxykortikosteroidy v moči.

Stanovení 17 glukokortikoidů Pacienti byla provedena stejným způsobem jako v zdravé. V prvních dnech pobytu na klinice po dobu 2 dnů před a 2 dny po zátěži CRF vytváří specializované 17-hydroxykortikosteroidy, vyšetření během pacientů neobdržela žádné léky, které mohou mít vliv na stav hypofýza-nadledviny systému.

Výsledkem bylo, nalezeno, že spontánní uvolňování steroidních metabolitů se pohybuje ve velmi širokém rozmezí, od 0,4 mg do 13,4 mg / den. Zároveň se 50% pacientů se tento index byl v normálním rozmezí, a zbytek měl úpadek. Průměrná hodnota (M ± m) spontánní vylučování glukokortikoidů u pacientů s peptickým vředem onemocnění s lokalizací v duodenu (5,0 ± 0,25 mg) ve srovnání s kontrolní skupinou, byla významně snížena.

při porovnávání Studoval index u mužů a žen, a nemohla být stanovena u pacientů různého věku podstatě její závislost na věku a pohlaví. Ale byl tam určitý spojení spontánní vylučování 17-oksikorgikosteroidov s předpisem onemocnění. U osob s krátkým průběhu onemocnění (až 5 let), rychlost vylučování 17 glukokortikoidů často zůstává normální, ale byla významně vyšší než u pacientů s dlouhodobým průběhem onemocnění. Pacienti s nově diagnostikovanou s žaludečního vředu (vřed dvanáctníku čerstvý), vylučování 17 glukokortikoidů byla podobná jako u zdravých (7,4 ± 0,5 mg).
Pacienti se často, roční exacerbace Tento údaj byl výrazně nižší (4,1 ± 0,7mg), rozdíly jsou statisticky významné.

Video: NOW Super kortizolu Support | Viofit.ru

To znamená, spontánní vylučování glukokortikoidů U pacientů s peptickým vředem s lokalizací vředů na dvanácterníku podléhá značným výkyvům. To může být normální nebo menší v závislosti na době trvání nemoci v mnoha ohledech.

studovat rezervu Kapacita kůry nadledvin v dané skupině pacientů ukázaly následující. U 16 pacientů reakce na zavedení kůry nadledvin ACTH, pokud jde o močových 17-oxycorticosteroids normální: v reakci na zatížení 40 jednotek ACTH pozorováno zvýšení o 17 glukokortikoidů v denní moči od 50 do 200%, vztaženo na jejich počáteční obsah. U některých pacientů se hladina skupina vylučování 17 hydroxykortikosteroidy krátce zvýšil a na druhý den po podání ACTH klesl pod úrovní.

Stále na 16 pacienti s indikátory spontánních vylučování glukokortikoidů se měnit v rozsahu fyziologických mezích, reakce na podání ACTH bylo do určité míry zvýšení (v některých případech je míra vylučování zvýšení 17 hydroxykortikosteroidy dosažené 300- 500% původní úrovně).

A konečně, u 48 pacientů byla stanovena jasná nedostatečná funkce glukokortikoid kůry nadledvinek. Povahou pozorovaných změn zde mohli identifikovat dvě možnosti. U některých pacientů (23 mužů) nízké ceny spontánní vylučování glukokortikoidů byly následovány prudkým nárůstem (v absolutních číslech) po ACTH stimulaci nadledvinek. U jiných pacientů (25 osob), spolu se sníženou spontánní vylučování 17 glukokortikoidy nepřítomného adrenální odpovědi na podání ACTH. Tato forma funkčního selhání, zřejmě v důsledku poklesu rezervní kapacity z kůry nadledvin.

Tak, mezi klinickým průběhem určité formy vředové choroby a stav adrenální glukokortikoidy funkce mozkové kůry byla zjištěna vztah. Tak, když malá omezení onemocnění (1-2 let) na vylučování 17 glukokortikoidů před a po ACTH zatížení nelišila od zdravých. Byli jsme pozorováno pouze mírné zvýšení citlivosti na podání ACTH, když je exprimován zhoršení.

V dlouhodobé perspektivě, kdy exacerbace klinických symptomů byl vymazán (pacienti ukládá mnoho stížností spojených s běžnými poruchami), příznaky se objevily funkční adrenální insuficience vést ke snížení spontánní vylučování 17-hydroxykortikosteroidy, ale odpověď na ACTH zůstala z velké části zachovány.