Srdeční arytmie, léčba, příčiny, příznaky, znaky

To má délku 1-2 cm, šířku 23 mm (od epikardu - 1 mm). Tento základní impuls generace místo, které jako jeho průchodu přes pravé síně způsobuje depolarizaci srdečních myocytů. Sinusového uzlu bohatě innervated adrenergními a cholinergními vláken, které se mění rychlost depolarizace a tepovou frekvenci, v tomto pořadí. Vlna depolarizace šíří z sinoatriálním uzlu pravé síně a zvláštní síňových cest, včetně svazku Bachman, se posune doleva.

Atrioventrikulární uzel se nachází v pravé síni před ústí koronárního sinu a bezprostředně nad vložení přepážky letáku trikuspidální chlopně. Excitací raménka blok sahá od atrioventrikulárního uzlu do komor.

Elektrický impuls rychle provedena podél větve svazku bloku v horní části interventrikulárního septa, kde se rozdělí do dvou částí, blokem pravého raménka, který se rozprostírá směrem dolů z pravé strany přepážky do komory hrotu pravé a levé svazku části své, který, podle pořadí, rozdělené do dvou větví - vpředu i vzadu.

Purkyňova konce koncových vláken jsou spojeny s rameny, a tvoří komplex na povrchu endokardu sítě, která poskytuje téměř souběžné šíření impulsu podél pravé a levé komory.

sinusová arytmie nastane, když je rozdíl mezi nejdelší a nejkratší cyklů EKG, provedena v klidu, s větší než 0,12. Jedná se o variantu normy a je často viděn u dětí.

Když je doba trvání srdečního tepu cyklu sinusové arytmie se sníženými nádechu a výdechu zvyšuje.

sinus bradykardie - snížení tepové frekvence. To může nastat u zdravých jedinců, zvláště fyzicky vyškoleni.

syndrom nemocný sinus - stav způsobené narušení tvorby srdečního tepu a drží ji v sinusovém uzlu v atriu.

síňových předčasných stahů - jsou impulsy vzniklé v ektopické fibrilace ložisek a předčasné ve vztahu k hlavním sinus cyklů. Vektor předčasné Vlna P je odlišný od specifického sinus P funkci vlnové - neúplné vyrovnávací pauze. Tyto zuby se často nacházejí u jinak zdravých lidí.

Paroxysmální supraventrikulární tachykardie. To může nastat u pacientů všech věkových kategorií, a to jak v přítomnosti onemocnění srdce, a v případě jeho nepřítomnosti. Je to způsobeno především tím, fenomén opětovného vstupu, obvykle do AV nodu, nebo se zapojením dalších způsobů. Když je nejběžnější forma tachykardie mechanismus opětovného vstupu do anterográdní vedení AV uzlem dochází na pomalé cestě, a retrográdní - rychlé, což má za následek téměř současné excitaci předsíní a komor. EKG retrográdní P vlny v komplexu QRS jsou skryté nebo přímo po něm.

Flutter síní je charakterizován jejich časté a pravidelné kontrakce. Pokud k tomu dojde v síních rytmicky 250 až 320 impulzů za 1 minutu. Při normální funkci vzhledem k AV uzlu do komor fyziologické blokády se provádí pouze jedna ze dvou impulsů. EKG - fibrilace široký nářadí F, třepetání nebo zuby, které mají pilovitý konfiguraci v vede II, III, a aVF.

fibrilace síní - poruchy rytmu forma, ve které je vytvořen v síních od 320 do 700 impulsů na 1 minutu, v odpovědi na tuto žádost je snížení skupin nebo jednotlivých svalových vláken atria. Koordinovaná síní systola chybí. Rytmus komorových špatného. Fibrilace síní vlny je nejlépe patrné z potenciálních zákazníků II, III, aVF a VI. Mohou být velké nebo malé a deformovaný do neviditelné. Perzistentní fibrilace síní (opakované útoky trvající dny a týdny), je-li to nezpůsobí hemodynamické poruchy, nemůže být opakován elektrickou kardioverzi. Tento druh vede ke vzniku přetrvávající fibrilací síní.

komorová fibrilace - fatální poruchy rytmu, která se projevuje na celkové dezorganizaci EKG a nedostatek významných různých komplexů nebo intervalech.

Léčení poruch srdečního rytmu

Terapie s antiarytmických léků, které jsou klasifikovány takto:

• Třída I - membranstabiliziruyuschie drogy:
• I A - chinidin, prokainamid, ajmaline, disopyramid;
• I B - lidokain trimekain, mexiletin, tokainid, difeNYNu
• I C - etatsizin, etmozid, propafenon, flekainid, enkainid`,
• Třída II - adrenoblokatory (. Inderal, obzidan, esmolol a kol);
• Třída III - blokátory draslíkového kanálu - výrazné prodloužení repolarizace fáze (amiodaron CORDARONE, sotalol atsekainid, bretylium tosylát, atd.);
• Třída IV - blokátory vápníku (verapamil, izoptin, diltiazem, bepridil).

K léčbě arytmií se také používají léky draslík, srdeční glykosidy.

Léky účinné hlavně při ventrikulární poruchy rytmu, - lidokain trimekain, fenytoin.

Léky účinné hlavně při supraven-trikulyarnyh arytmie - verapamil (izoptin) adrenoblokatory.

Léky, které jsou účinné při supraventrikulárních a ventrikulárních arytmií, - chinidin, prokainamid, CORDARONE, VFS, propafenon, etatsizin.