Noradrenalin a adrenalin při poskytování nouzové
Video: adrenergní látky. Agonisté. Noradrenalin, adrenalin, dopamin, efedrin
Vazopresory, v současné době používají, jsou alfa-adrenergní agonisté, které zvyšují systémové vaskulární rezistence. To na druhé straně je doprovázen tendencí k zvýšení krevního tlaku (není-li zároveň nezpůsobuje pokles srdečního výdeje). Proto vazopresory jsou široce používány v léčení šoku sostoyaniy- ale vzhledem k inhibičnímu účinku na funkci srdeční činností jejich použití v posledních letech omezenější.Vazopresory samozřejmě hrají roli v situacích, kdy je hypotenze spojené s podstatným snížením systémové vaskulární rezistence. Nicméně, v mnoha šokových stavů na vasodilataci, například při sepsi nebo předávkování některých léků mají významný žilní komponent, který nelze potlačit vazopresory, které působí v prvé řadě na arteriální posteli. Dále vazopresory přímo způsobit zvýšení myokardu spotřeby kyslíku, která může snížit účinnost infarktu kontrakcí a zvyšují odolnost v důsledku zvýšení dotížení.
noradrenalin
svědectví
Noradrenalin se tradičně používá především kvůli jeho vlivu na systémové vaskulární rezistence. Noradrenalin zvyšuje kontraktilitu tepen a tím zvyšuje krevní tlak. To může být užitečné zejména v případech hypotenze vyvolaném blokádou receptorů alfa-adrenergní, ale klinická hodnota vasopresorů v jiných forem šoku, a to zejména v kardiogenního šoku, velmi nejisté. Stejně jako jiné alfa-adrenergní činidla, noradrenalin měla logicky být užitečné pro udržení hemodynamického tón po defibrilaci u pacientů s fibrilací komor, ale je to také není zcela jasné.
dávky
Obsah jedné ampule (4 mg báze levarterenola 4 ml) se rozpustí 500 ml 5% dextrózy ve vodě (D5W) a podaná k udržení krevního tlaku na požadované úrovni. Pokud to není dostatečná, je možné zadat až 16 ml levarterenola 500 ml. Je-li potřeba tyto vyšší dávky, a to navzdory zvýšení krevního tlaku, prokrvení tkání může být snížena v důsledku vážné vasokonstrikci. Pro snížení lokální vazokonstrikci na každých dvou lahviček přidány jedna lahvička levarterenola (5 mg), fentolamin hydrochloridu.
nežádoucí účinky
K dispozici jsou srdeční arytmie, zejména v přítomnosti hypoxie. Zvýšení krevního tlaku v důsledku periferní vazokonstrikce a srdečního výdeje se obvykle nemění.
Venoconstriction může způsobit zvýšení žilního návratu, což může vést k plicnímu edému se srdečním selháním. To je často pozorován po dlouhodobém užívání L-noradrenalinu. Použití L norepinefrinu u hypovolemického nebo hemoragického šoku, a to zejména v případě nedostatečné výměně krve a ztráty kapaliny, zvýšení nemocnosti a úmrtnosti.
Epinefrin (adrenalin)
svědectví
Epinefrin se používá při srdeční zástavě. To se obvykle používá jako vazopresorických, protože výrazně zvyšuje myokardiální spotřeby kyslíku, a proto má výrazný schopnost indukovat arytmie.
Epinefrin použita za jiných okolností, včetně akutní alergické reakce, anafylaktické reakce a těžkých exacerbací astmatu, jakož i v kombinaci s lokálními anestetiky, aby se zvýšila jeho trvání. Tyto údaje pro použití adrenalinu jsou mimo rámec tohoto článku.
nežádoucí účinky
Epinefrin může vyvolat tachyarytmie, a to zejména v přítomnosti hypoxie nebo acidózy. Při své činnosti Acidemia oslabevaet- přípravku inaktivovaného hydrogenuhličitan sodný. v případě, že se zavádí přímo do myokardu nebo intraarteriálně epinefrin může způsobit nekrózu myokardu nebo cévní stěny.
J. R. Hoffman
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Indikace a kontraindikace k použití vojenských anti-shock kalhot při poskytování první pomoci
- Jiné beta-blokátory při poskytování první pomoci
- Epinefrin (adrenalin) při poskytování nouzové
- Farmakologie sympatomimetický první pomoc
- Charakteristika vazodilatátorů v poskytování nouze
- Inotropní agenti v poskytování první pomoci
- Vazodilatancia při poskytování první pomoci
- Typy acetylcholinu a adrenergní receptory. Autonomní regulace funkce oka
- Fyziologie dřeně nadledvin. Katecholaminy: adrenalin a noradrenalin
- Vazopresory
- Mechanismy regulace srdeční činnosti. Adrenergní mechanismy regulace srdce.
- Hemodynamické parametry. Poměr základních parametrů systémových hemodynamiky.
- Cévní krize (angiodistonicheskie krize) akutní přechodné poruchy systémové hemodynamika nebo…
- Noradrenalin tartrát (noradrenalini hydrotartras). L-1- (3,4-dihydroxyfenyl) -2-aminoethanolu…
- Dofamin` (dophaminum, dofaminum). 2- (3,4-dihydroxyfenyl) ethylamin, nebo oksitiramin.…
- Kardiotonika agenti jsou široce používány k léčbě srdečního selhání. Po dlouhou dobu prakticky…
- Při léčbě městnavého srdečního selhání, akutního infarktu myokardu, hypertenze v poslední době…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky
- Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky
- Terapie-cévní krize