Stabilní izotop metody pro vyhodnocení příchozí živiny a spotřebu energie

1. Použití ²H₂O děti, které jsou kojené. Je obtížné odhadnout množství spotřebované dítě mléko pokud je založeno pouze na výsledcích vážení dítě před a po kojení, protože výsledky těchto měření nemusí být přesné.

Před více než 25 lety, Coward et al. Navrhli jsme způsob odhadování denní spotřeby mléka, který zahrnuje podávání jediné dávky 2H₂O kojícím matkám a následným stanovením ²N ve dvou vzorcích slin od dítěte.

2. Intravenózní podávání hydrogenuhličitanu sodného Odhad energetického výdeje. Jak již bylo zmíněno, vyhodnocení vzduchu emitovaného během nepřímé kalorimetrie u kojenců s VLBW může být poměrně časově náročné a nepříliš přesná metoda.
V klinické praxe při provádění umělá plicní ventilace ke snížení poškození hrtanu použije bez manžety endotracheální trubice, což vede ke značnému unikání vzduchu.

V tomto ohledu je zvážení všech vydechovaného CO₂ obtížné. Ve studii rychlosti produkce CO₂ bez stanovení celkového množství vydechovaného CO₂ Můžete použít izotopové ředění C0₂ intravenózní infuze značené roztokem hydrogenuhličitanu sodného (H¹³CO₃Na).

Podle této metody, první jmenovaný infuze H¹³CO₃na po dobu 2 hodin a pak periodicky vzorky vydechovaný vzduch z výdechu obvodu nebo ventilační digestoři. Přesnost metody byla prokázána ve srovnání s nepřímou kalorimetrií u dospělých.

proto, že infuze značené hydrogenuhličitan sodný krátké trvání (02:00) a následně může být prováděna po dobu 3 hodinové infuze tracer pro hodnocení, například, rychlost oxidace substrát (např., [¹³C] leucinu).

definice vydechovaného CO₂ To je předpokladem pro výpočet rychlosti oxidace leucinu. Takový přístup je přijatelný v provádění studií u dětí s VLBW.

3. Použití dvojitě značené vody k posouzení celkového energetického výdeje. Při podání dvojitě značené vody (²H₂180), deuterium (²H₂) Je oddělena od ní ve formě H₂0, přičemž kyslík je eliminován rychle, opuštění těla jako součást C0₂ a H₂O.

Vezmeme-li v úvahu, že všechna voda, obsažených v těle, To představuje jeden celek, pokles zásob ²H₂ Odráží spotřeby vody, zatímco rychlejší snížení obsahu 180 udává přidělení jako H₂O a CO₂.

V důsledku toho je rychlost produkce CO₂ To lze vypočítat jako rozdíl dvou eliminačních sazeb. Pak standardní rovnice slouží k nepřímé kalorimetrie. Po prostudování měření celkového energetického výdeje, vyrobený s dvojitě značené vody, na více než 300 dětí v prvním roce života, Davies et al. Ukázalo se, že množství příchozí energie, stanovená na základě měření celková spotřeba energie je výrazně nižší než stávající mezinárodní doporučení.

přihláška taková technologie u dětí nízká tělesná hmotnost vzhledem ke gestačnímu věku, což naznačuje, že tyto děti mají celkovou spotřebu energie (a tedy, že je třeba pro ni) je o 20% vyšší ve srovnání s dětmi, vhodný pro gestační věk, i když spotřeba elektrické energie se vypočítává na jednotku aktivní tělesné hmoty ,