Metodologické aspekty. Diagnostické hodnocení funkčních systémů. Funkční organizační systém homeostázy

Pod FS homeostázy zahrnovat několik funkčních systémů udržení homeostázy určitých typů. Ale protože všichni těsně na sebe vzájemně působí a jsou závislé na sebe a pak zvážení metod pro posouzení jejich výkonu je vhodné kombinovat.

Homeostázy energie je založena především na hlavní ústředně - množství energie potřebné k udržení normální fungování organismu za podmínek celkového svalů a duševní odpočinek, nalačno při teplotě 18 až 22 ° C To je poměrně stabilní pro jednotlivé charakteristiky, ale záleží na hmotnosti a lidského růstu, věku, pohlaví a denní době, ročním období, klimatických podmínkách a podobně. D. Množství bazálního metabolismu byla stanovena přímé a nepřímé kalorimetrie, za předpokladu, že že všechny energie uvolněná během životnosti - výsledek rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů s přidělení se určité množství tepla.

Metoda přímého kalorimetrie je založena na stanovení množství kalorií přidělených osobu ve speciální komoře. Posoudit míru tepla obsaženého ve stěnách vodní kalorimetru.

Způsob nepřímé kalorimetrie je založena na stanovení množství kyslíku absorbované a uvolní kyselinu uhličitou za jednotku času. Živiny jsou štěpeny do vody a CO2 s O2, a na základě jejich vztah může být nepřímo odhadnout intenzitu metabolismu a homeostázy energie napětí. Kalorická hodnota 1 litr kyslíku se stanoví respirační kvocient (procento O2 a CO2), a že zase závisí na povaze použitých výrobků: sacharidy pro to je 1,0 pro tuk - 0,7 na proteiny - 0,8 ).

Bazální zvyšuje rychlost metabolismu při konzumaci sacharidů potraviny, s psycho-emocionální stimulace a aktivační simpatoadrenalovoj (hypofýza-nadledviny, štítná žláza, inzulínu) systému. Jeho pokles je třeba poznamenat, ve snu, kdy ke zranění osob, autonomní diencephalic center, hladovění a hypofunkce neuroendokrinní soustavy.

Tepelná homeostáza je také připojen k hlavnímu výměnou, protože energetický metabolismus v těle je vždy doprovázena tvorbou tepla.

Proto, aby se studovat energetickou rovnováhu těla přímo sousedí studie tepelné bilance (dva vzájemně odlišné procesy - výroba tepla a přenosu tepla). Udržování stabilní tělesné entalpie (tepelného homeostázy) - výsledek složitého regulačního procesu. Fyziologické změny v průměrné teploty (37 ° C) vnitřního prostředí organismu a především ne větší než 1,5s krev. Změna (zvýšení) je více než 5-6 ° C prakticky neslučitelná se životem. Z tohoto důvodu je definice funkčního napětí termoregulačního systému je důležitým parametrem hodnocení všech homeostázy.

termometrie přímé metody se provádí pomocí měření teploty na různých místech těla, za použití buď kontakt nebo bezkontaktní termometrie (termografie - infračerveným zářením). Teplota různých částí kůže a jádra (vnitřních orgánů) jsou odlišné (např., Játra - 38 ° C, mozku -37 ° C). Předpokládá se, že nejpřesnější údaj o průměrné teploty je teplota krve v pravém srdci (36,6-37,0 ° C).

Teplota kůže v různých místech se pohybuje v rozmezí od 24,4 do 34,4 ° C Existují výkyvy v rovnovážném bodě tepelnou bilanci: denní, sezónní. Jsou stejné jako bazální metabolismus závisí na mnoha faktorech uvedených výše. Tato úroveň se výrazně liší v patologických stavů. Rychlost funkční systém tepelné homeostáze je možné nejen s teploměrem a bazálních metabolických studií popsaných výše, ale také jako samostatné jednotky udržení.

Tak, produkce tepla se odhaduje geneze studie non-třes bazálního metabolismu a termogeneze kontraktilních (svalový třes) - přímým kalorimetrie. Přenos tepla konvekcí a přímé teploprovedenie také stanovit kalorimetrie, přenos tepla sáláním - termografie a odpaření - vizuální zkušební záznam jod-škrobu a galvanické kožní reakce.
Acidobazická rovnováha (KSchG) je určena acidobazické rovnováhy (KSCHB) v krvi a tkáních. To je podporováno pufrovacích systémů, jejichž aktivita je závislá na hodnotě pH krve a tkání, stejně jako množství CO2, protože většina z nich se akumuluje a přepravovány v pufrovacích systémů.

Hydrogenuhličitan pufrovací systém (více než 50% z alkalické cévy) se hodnotí stanovením pH krve (norm 7,4 ± 0,05) a parciální tlak oxidu uhličitého v plicích pCO 2 (viz. Studium respiračních funkcí). Následující parametry jsou zaznamenány a stav: subcompensated acidóza (7,25 - 7,35), dekompenzované acidóza (menší než 7,25), subcompensated alkalózu (7,45-7,55), dekompenzované alkalosis (více než 7,55). PCO2 - respirační hlavní složkou acidobazické stavu (.. Rychlost 40 ± 5 mm Hg), znamená to, že nárůst respirační acidózy (alveolární hypoventilace), a redukce - respirační alkalózy (alveolární hyperventilace). Navíc řada ukazatelů nám umožňuje posoudit KSCHB:
koncentrace HCO3- iontů v krvi (AB) - míra 23 mmol / l;
index standardní hydrogenuhličitan (SB) - míra 24 mmol / l;
celkový obsah všech pufrovacích systémů (BB) - míra 48 mmol / l;
vypočítá index všech pufrů báze (kolik přidat do pH se vrátil do normálního stavu) 0,0 ± 2,3 mmol / l.

K dispozici jsou následující možnosti KSCHB porušení pravidel:

kompenzovaný metabolická acidóza (pH = 7,21, BE = -13, PCO>2 = 34 (s posunem směrem k respirační alkalóze)) - tkáňovou hypoxii (porucha mikrocirkulace, jater nebo ledvin);
metabolická alkalóza (pH = 7,62, BE = +13,5, PCO2 = 35) -poterya HC1 zvracení a průjem s elektrolytem;
Respirační acidóza (pH = 7,34, BE = +0,5, PCO2 = 47) - alveolární hypoventilace, arteriální hypoxemie (plicní patologie);
respirační alkalóza (pH = 7,5, BE = +1,5, PCO2 = 30) - alveolární hyperventilace (astma).

Je třeba mít na paměti, že acidobazická rovnováha, je do značné míry závislé na vodě a elektrolytů homeostázy.

Vody a elektrolytů homeostázy je určena rovnováhou poklesla a vylučování vody a elektrolytů (EBV). Hlavní výzkumnou metodou EBV je srovnání tekutiny úložný objem a elektrolytů (vodíkových iontů, draslík, vápník, sodík, chlór, HCO3-, hořčík a podobně. D.) s denní diurézy a složení elektrolytu krve a výkalů (moč, sliny, pot a podobně. d.). Podle dynamiky těchto ukazatelů lze poměrně přesně odhadnout funkční aktivitu a stupeň porušení mechanismů udržování vody a složení elektrolytu. Celkový obsah vody v těle závisí na věku, tělesné hmotnosti, pohlaví, tělesná aktivita a intenzity neuroendokrinní metabolických procesů, jakož i podmínky prostředí (vlhkost, teplota, apod. D.). Stabilita vody elektrolytu homeostázy především stanovit mechanismy přidělování (střeva, potní žlázy a slinné žlázy, ledviny).

Jako pomocná metoda poskytnout kvalitativní posouzení tohoto druhu homeostázy klinika používá vizuální kontrolu nebo antropometrie, který dokáže detekovat přítomnost edému, vodní intoxikaci, příznaky poruch dehydratace a elektrolytů rovnováhy. Známé formy narušení vodního elektrolytu homeostázy: negativní - dehydratace, pozitivní - zpoždění v těle vody (otok, edém).

Protein homeostázy je určena rovnováhou příchozí (metabolizují) a protein získaný z organismu. Ten odhaduje, stejně jako jiné formy homeostázy: počet spotřeby a stažena z bílkovin v těle (vyvážení protein). Pro studium protein homeostázy používat všechny metody stanovení mechanismů jeho údržbu. Protein nerovnováha může vzniknout v důsledku poruch trávení a vstřebávání bílkovin, jeho asimilace buněk a tkání v těle. Nerovnováha může dojít při poškození mechanismy vylučování bílkovin. V tomto případě, kdy detekován ve výkalech scatoscopy nestrávené svalových vláken, pojivové tkáně, a v moči - zvýšený obsah močoviny, kyseliny močové, aminokyselin, purinových bází, amonné soli a kreatininu. Narušení proteinu homeostázy může být posuzována podle zvýšenou tepelnou nahromadění (nepřímé kalorimetrie), protože velká část není používán tělo spaluje proteiny.

AS Medveděv

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné