Praktické posouzení stavu pacienta a některé zásady první pomoci v komatu

Doposud jsme se snažili poskytnout přehled o základních mechanismů a důvodů pro pokles duševního stavu. Budeme-li to přeložit do manipulace a akce provedena v ED, problém je trochu. Níže je uveden seznam požadovaných událostí v ED u pacientů s těžkou depresí duševního stavu.

- Airway

- Ovládání (včetně poslech pro pneumotorax výjimkami) Breath

- Vyhodnocení srdečního výdeje

- Imobilizace krční páteře

- zjevného krvácení potlačení

- Instalace systému intravenózní

- Registrace vitální funkce (úplnou sadu z nich)

- Intravenózní podání 100 mg thiaminu

- Intravenózní injekce 50 ml 50% glukózy

- Intravenózní podávání dvou ampulí naloksona- opakovat, pokud žádná odezva

- U stabilních pacientů: klinické anamnézy, včetně rychlosti rozvoje onemocnění, léky, zranění, tělesné teploty, předchozích epizod

- Celkové vyšetření pacienta: známky poranění, známky boje a násilí, přítomnost krvácení pod bubínku, zhmožděniny na skalp a rozsáhlé odřeniny, podkožní emfyzém na hrudi

- Viditelně poškozená břicha, pánve a dlouhé zlomenin kostí

vyšetření kůže

Stopy injekce, cyanózu, bledost, vyrážky, příznaky dehydratace

dech pachy

alkohol vůně aceton, výkalů, jater, sladkou vůni

srdeční studie

Rytmus tón zlomku sekundy třecí hluk perikard, jiné srdeční šelest

břišní příznaky

Organomegalie, ascites, hluk, ekchymóza na bočních plochách zhivota- rektální vyšetření, včetně pánve
neurologické vyšetření

sledování

Dýchací vzor

normální
Cheyne Stokes dýchání
hyperventilace
Apnoeticheskoe dech
ataktický dech
atonální dech

autismus

zívnutí
kašel
škytavka
zvracení
duševní stav
Reakce na verbální stimuly
Odpověď na dotek
Reakce na podněty bolesti

hlavových nervů

Vizuální posouzení porušování
Fundus vyšetření odhalit otok zrakového nervu papily a krvácení

žáci

hodnota
Reakce - přímá a konsensuální

okohybné pohyby

Okulovestibulyarnoe testování
Okulotsefalicheskoe testování (v případě potřeby)

reflex rohovky

obličejovou asymetrii
systém motoru
držení těla
Schopnost pohybovat končetinami
Reakce motoru na podněty

Decerebration, dekortikace nebo pravda šilhání (únos bulvy z center na vysoké úrovni pulsů)

patologické reflexy

X-ray a laboratorní testy

Nutnost pro všechny rentgenové vyšetření a laboratorních testů, je velmi relativní. Nutnost provádět tyto zkoušky a studie stanovené z údajů v počátečním vyšetření pacienta a jeho reakci na léčbu.

Kompletní krevní
Dusíku močoviny v krvi
elektrolyty
glukóza
vápník
screening Toxicita pro určitou lekarstvennye.preparaty
Arteriální krevní plyny
RTG krční páteře
Radiografie lebeční CT
lumbální punkce

GL Henry

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné