První pomoc při bezvědomí. Pojem komatu a sníženým vědomím

V případě závažného onemocnění CNS, změna duševního stavu je často prvním příznakem vážného průběhu onemocnění. Neuropatologie je dobře známo, že funkční změny jsou vždy lepší než strukturálními změnami v mozku a míše, a vždy před ně. Veškerého duševního stavu funkcí centrální nervové soustavy je nejcitlivějším a citlivý "detektor" hrozící onemocnění.

Každý lékař, tváří v tvář porušování duševního stavu, je třeba si uvědomit, že nic nemůže nahradit uznávaný standard v přístupu k žádného pacienta s naléhavou stavu. Prioritní činnosti prováděné u každého pacienta v pohotovosti, jsou k udržení průchodnosti dýchacích cest a poskytuje plný dech (první dvě písmena ze vzorce mnemotechnické pomůcky).

Další akce je pacient při vyšetření a posouzení údržby (v případě potřeby), srdečního stavu (třetí písmeno vzorce zkratek na). S dalšími dvěma písmeny znamená imobilizaci krční páteře a kompresi krvácení zřejmé. Přesná diagnóza subdurální hematom přinese malý přínos pro pacienta (a společnost obecně) v případě, že vám něco chybí zlomeninu čtvrtého krčního obratle, vytvořte ochrnutým pacientem. Základním pravidlem je, že každý pacient, který je v komatu, přítomnost poškození krční páteře se předpokládá, dokud se neprokáže opak.

Primárním úkolem pohotovost (pro pacienty s poruchou duševního stavu) je rozdělení známého seznam nemocí, které mohou určit takové porušování do dvou hlavních skupin. První skupina (běžné nemoci) zahrnují rozptýlené metabolické poruchy a toxikózu. Do druhé skupiny patří konstrukční, fokální a poruch centrálního nervového systému a onemocnění. Vzhledem k tomu, zpracování toxických a metabolických poruch je převážně farmakoterapie, a léčba fokálních lézí - obvykle operace, je třeba, aby časnou diferenciaci, dostatek času ke spuštění adekvátní léčbu. Zpoždění v tomto důležitém diferenciace mohou vést k závažným zdravotním postižením a dokonce i smrt pacienta.

Identifikace strukturálního neurologického onemocnění na základě ohniskové neurologické vyšetření. Pacienti, kteří mají diskrétní izolované léze motoru nebo smyslové funkce nebo specifické kortikální vad ve většině případů mají strukturální a anatomické změny v centrálním nervovém systému. Ty představují skupinu pacientů, u kterých okamžitou chirurgickou léčbu nejvhodnějších pro zachování smysluplný život.

Jasné pochopení terminologie používané k popisu stavu duševních poruch, je nutné, aby se účastníci seznámili s klasifikací různých klinických jednotek. Samozřejmě, že lékař stravitelnější, co právě viděl. Nespecifické terminologie je často nepochopen a málo užitečné lékař, který bude muset posoudit stav pacienta opakovaně a v průběhu času.

Mnohem užitečnější, aby ve zvláštní registrační karty je objektivní důkaz, jako je schopnost pacienta držet ve svých rukou, zatímco tři předměty a provádět aritmetické operace, než je použití pojmů, jako je "stuporoznyh" nebo "letargický", Ale proto, že terminologie se stala univerzálním v lékařské literatuře, některé obecné pojmy nezbytné pro pochopení těchto pojmů. Vědomí je definována jako schopnost člověka pochopit sebe a jejich prostředí. Poruchy vědomí jsou rozděleny do dvou kategorií: do stavu, ve kterém se člověk zdá spyaschim- podmínky, v nichž se zdá, že vzhůru, ale je non-reaktivní.

Tento fyziologický stav sníženého duševního stavu, ze kterého pacient vyjde snadno návratu k plnému vědomí.

Tato inhibice duševního stavu, ve kterém pacient může zdát vzhůru, ale jeho vědomí sebe sama a svět je stále v depresi.

Tato podmínka je nereaktivní, ze kterého pacient může být odstraněn pomocí silné a nepříjemné podněty. Pacienti s strnulosti však nevrátí k normálnímu zdroji vědomí sebe sama nebo prostředí.

Tato podmínka je nereaktivní, ze kterého pacient nemůže dostat ven, přes slovní nebo fyzikální podněty, a nemůže poskytnout žádnou smysluplnou odpověď.

Tento stav je nereaktivní (libovolný nebo nedobrovolné), ze kterého pacient nemůže být odstraněna (pomocí ostrého slovní či fyzické podněty) natolik, aby věrohodný odpověď. Avšak tito pacienti mají normální výsledky fyziologických testů a EEG.

V abulicheskimi stavu (také známý jako stav akinetického mutismus nebo "kóma bdění") Pacient je vzhůru s otevřenýma očima, ale velmi pomalu reagovat na dotazy. Funkce čelních laloků je tak stlačeny (v důsledku řady procesů), že smysluplná reakce v normálním časovém horizontu není možné.

Je třeba poznamenat, že tito pacienti mají často normální psychický stav, ale kvůli extrémním zpoždění ve vnímání informací a pomalost odpovědí jejich stav je často špatně diagnostikují v UNP. Pro reakci na akce nebo odpovědět na otázku, u těchto pacientů někdy trvá několik minut.

Když se tento syndrom (známé také pod názvem Monte Christa graf syndrom) pacienti se zdají zcela v klidu, ale jejich oči jsou otevřené. V tomto syndromu dochází k rozkladu na ventrální plochy motoru můstku mozku. Jediným prvkem, který setrvává u těchto pacientů, - vertikální pohyb oční bulvy. Z tohoto důvodu je možné, jednoduchý test: všechna nereaktivní pacient, zdánlivě vzhůru, je třeba se ptát vzhlédnout. V případě, že pacient je schopen podívat se nahoru, ale nemůže dělat pohyby očí zprava doleva nebo zleva doprava, diagnóza syndromu k výše uvedeným skutečnostem je poskytována.

Je již známo pod názvem katatonickém státu a představují množství non-reaktivní, ve kterém pacient objeví vzhůru, který je schopen udržovat normální držení těla a správně reagovat na neurologické vyšetření, ale nejsou schopni (vědomě či nevědomě), kterou zkoušející jsou v kontaktu s lékařem dítěte.

Tato kategorie zahrnuje celou řadu poruch, při nichž duševní stav je v depresi, ale pacient není dostatečně vyložit vnější podněty. Takové podmínky mohou být uloženy na příčinných faktorů útlaku v oblasti duševního stavu, které mohou být velmi obtížné odlišit v případě nouze. Pokyny tedy může sloužit jako globální zmatek, neschopnost adekvátně reagovat na podněty nebo poskytnout smysluplné odpovědi. Takový stav je charakteristická intoxikace, metabolická encefalopatie a infekce CNS.

GL Henry

Sdílet na sociálních sítích: