První pomoc při abnormální krvácení z genitálií (nejsou spojeny s těhotenstvím)

Pokud máte abnormální krvácení, zřejmě v první řadě byste měli zvážit těhotenské komplikace, například mimoděložní těhotenství, potrat a ruptury cysty žlutého tělíska. Po jejich vyloučení musí být systematický přehled patologických a traumatických příčinných faktorů krvácení z dolního genitálního traktu a dělohy. Krvácení (s výjimkou traumatické) je většinou bezbolestné.

Trauma vulvy a pochvy různého původu může být doprovázena silné krvácení a hypotenze. V prvé řadě je nutné stabilizovat stav pacienta přes nitrožilním podání zhidkostey- zdroj krvácení lze snadno instalován s vaginálním vyšetření. Ve většině případů, aby se dosáhlo hemostázy a hospodářství je znázorněno chirurgické postupy vyžadují anestetické péče a gynekologa.

V případě, že zdroj krvácení není pochva, vagina, konečník nebo močového měchýře, by měla být pozornost zaměřena na následující příčinných faktorů krvácením z hrdla nebo děložního těla:

eroze krční vaskulatury s invazivním karcinomem děložního hrdla;
endometriální karcinom;
endometriální polyp;
submukózní leiomyom.

Podrobný popis působení na každou z těchto nemocí je nad rámec této kapitoly. Ve všech případech by měl odpovědnost ambulanci lékaře uznat zdroj krvácení, pacientův stav stabilizován a rychlá doporučení pacientů v gynekologickém oddělení. Je třeba mít na paměti, o možném výskytu těhotenství anovulatorní dysfunkčního děložního krvácení (DUB). Gynekolog by měl ve skutečnosti určit porušení systému hypotalamo - hypofyzární - vaječníky, který leží v srdci MQM, ale v těžších případech je ED lékař je povinen okamžitě zahájit léčbu.

Naštěstí většina problémů DMK nevyžaduje naléhavý zákrok úspěšně vyřešeny pod dohledem odborníka. Prakticky všechny závažné případy DMK setkat dívky brzy po nástupu menstruace. Krvácení je někdy poměrně významné a může způsobit hemoragickou proudem. Léčba těchto pacientů v ED se provádí v některých sekvence.

1. Zjišťuje perimenstrualnogo stavu pacienta a vyloučení těhotenství na základě anamnézy. Žádná bolest a silné krvácení, aniž by došlo k odchýlení se nečistoty tkáň značně snižuje možnost protržení mimoděložní těhotenství a spontánní potrat.

2. Stanovení lokalizace krvácení zdroj v děloze a případné odchylky v anatomii dělohy a jeho přídavky vaginálním vyšetření.

3. Stabilizace stavu pacienta s intravenózní tekutiny nebo (v případě potřeby), krevní transfúze nebo jeho součásti. Provedením alespoň následující laboratorní testy:

Stanovení celkový krevní obraz, včetně počtu krevních destiček;
krevní a Rh faktor;
těhotenský test;
získání koagulaci.

Koagulopatie, a to zejména v důsledku abnormalit funkci krevních destiček, může být prvním projevem závažným krvácením v souvislosti se zahájením první menstruace.

4. Podávání 20 mg spojených estrogen (intravenózně, pomalu) během 10-15 minut. Rapid podávání estrogenu způsobuje křeč arteriální vaskulární sítě dělohy a spouští celou řadu reakcí funkční spojených s koagulací, což je často výrazně snižuje děložní krvácení.

5. Naléhavé konzultace s gynekologem pro pokračování hormonální nebo chirurgické léčby.

J. R. Myuzich

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné