Pomoc při mimořádných událostech k hypoglykémii

Korekční hypoglykemické reakce v ambulantním často zahrnuje samostatnou regulaci (pacientů) podáním spotřeby glukózy glukózy produktů. Podle jedné studie, podávání 20 g D-glukózy nejúčinněji zbavuje středně těžkou až těžkou hypoglykemii po dobu 20 minut bez jeho prodloužení.

Diabetici, kteří jsou v komatu, nebo jiných pacientů s neurčitého původu bezvědomí se vloží 50 ml (intravenózní bolus) 50% roztok glukózy, po odběru krve pro příslušné vyšetřování. Po potvrzení hypoglykémie, kdo dlouhodobé infuze 5, 10 nebo 20% roztok glukózy. Prodloužené intravenózní infúze glukózy po dobu 4-6 hodin ve většině potřebují hypoglykemických reakcí. V některých případech znázorněných terapiya- prodloužené trvání léčby závisí na příčinný faktor hypoglykémie. Mějte na paměti, že příliš rychlé ukončení infúze glukózy může vést k obnovení hypoglykémie.

Koncentrace glukózy v kontinuální infúzi by měla být 100 mg / dl a více. Hladina glukózy v krvi stanovují každých 2-3 hodin. V případě, že vytvoření a udržování vysoké hladině glukózy nemůže dosáhnout na první infuzní litru roztoku glukózy, každý litr následné infuzi se přidá 100 mg hydrokortisonu, a 1 mg glukagonu, dokud požadovaného účinku. Trvalá hyperglykémie, zachovány přes pomalou infuzí 5% roztoku glukózy, což ukazuje, že infuze glukózy může být zastaveno. Po skončení intravenózního úrovně terapie glukózy je stanovena pro každého pacienta vypouštěné z ED. Tito pacienti by měli být poučeni o ústní sacharidů a návrat k SNP v případě obnovení jakýchkoli příznaků hypoglykemie.

Požadovaná doba trvání kontinuální infuze glukózy je obtížné předem stanovit. Většina pacientů s diabetem s hypoglykemickým reakcí poměrně rychle reagovat na intravenózní normalizace glukosy hladiny cukru v krvi. Podobná reakce na léčbu, je typická pro alkoholickém hypoglykemie. Hypoglykémie způsobené sulfonylmočoviny léků, často je zdlouhavý a nemusí odpovídat na jedné intravenózní glukózy. V takových případech, jako adjuvantní terapie může být požadováno, diazoxid. Všichni pacienti s hypoglykémií způsobenou sulfonyluree být hospitalizován.

Podle zpráv, výraznější a delší zvýšení koncentrace glukózy u těchto pacientů není pozorován při intravenózním a intramuskulárním podání glukagonu.

V některých případech další glukagon je účinný při léčbě hypoglykemie. Glukagon zvyšuje produkci glukózy v játrech, v přítomnosti jejích odpovídajících glykogenu. Glukagon je možno aplikovat intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně v dávkách 0,5-2,0 mg. Tento efekt je pozorován po 10 až 20 min, podání může být opakován dvakrát. V případě intravenózního podání, kontinuální infuze glukagonu je přiřazen krátký poločas vzhledem k léku v krvi. Glukagon je neúčinný v léčbě alkoholu hypoglykemie u chronických alkoholiků v důsledku vyčerpání jejich zásob glykogenu v játrech.

V případě, že pacient není klinicky reagují na intravenózní glukózy, glukagon a hydrokortison, by měl vzít v úvahu jiné příčiny komatu. Objevily se zprávy o vývoji mozkového edému v důsledku hypoglykemie snížit. To může být ukázáno použití osmotických diuretik, jako je mannitol.

Sdílet na sociálních sítích: