První pomoc při záchvatech. neurologické symptomy

Fokální neurologické symptomy

Studie neurologického statusu ve skupinách studoval pozorování má velkou diagnostickou hodnotu. Vznik těžkých ohniskových neurologických symptomů charakteristických akutních cerebrovaskulárních příhod, i když to nemusí být k dispozici (mozkových hypertenzní krizi), jakož i uzavřené traumatické poranění mozku.

Rapid regrese ohniskových příznaků hovoří ve prospěch přechodných ischemických záchvatů a její zvýšení je obvykle svědčící o traumatické poranění mozku s těžkým poraněním mozku nebo častěji - s tvorbou nitrolebního hematomu. Jak je známo, v ischemické cévní mozkové příhody, je často postupný vývoj a růst ložiskových příznaků, které se považuje za zvláště charakteristické mozkové cévní trombózy.

V naší studii u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou se křečové záchvaty, tato funkce obvykle byla pozorována u okluzní procesů v carotis interna. Multifokální příznaky obvykle indikuje přítomnost akutních zánětlivých onemocnění mozku a mikrosimptomatika v kombinaci s prvky napětí sympatoadrenálního systému je obvykle pozorován u alkoholismu.

Stupeň respirační poruchy

Studium somatického stavu také přináší některé funkce. Stupeň respiračních onemocnění, je určen nejen frekvenci status epilepticus, ale onemocnění. Maximální četnost respiračních chorob (respirační poruchovost, horních cest dýchacích), je vyznačena v hemoragické mrtvice a uzavřené poranění hlavy, to znamená U nejtěžších poranění mozku.

Určité diagnostické význam hemodynamických parametrů. Značené tachykardie, zejména v případech status epilepticus, je charakteristický pro přechodných ischemických záchvatů a alkoholismus, bradykardie - pro hemoragické mrtvice, uzavřené poranění hlavy, a v některých případech - pro akutních zánětlivých onemocnění (meningitida).

Výrazné zvýšení krevního tlaku bylo pozorováno u pacientů s akutní ischemické cévní mozkové příhody, a to zejména v přechodné ischemické a hemoragické mrtvice, stejně jako u pacientů s alkoholismem.

Tyto studie ukazují na elektrokardiografické známky koronárního krevního toku v pozadí nebo difuzní jízvovitých změny v myokardu u pacientů s akutní ischemické cévní mozkové příhody a alkoholismu - difuzní myokardu změny aniž by se projevila poruchou koronárního řečiště a často rytmických poruch srdce.

Výsledky echoencephalography podstatně surround pomáhat diagnózu proces, hemoragickou mrtvici, uzavřené poranění hlavy. V případech, kdy příznaky epileptického edém mozku hypertenze stav CSF a intraventrikulární hydrocefalus s největší frekvencí detekovaných u pacientů s uzavřené poranění hlavy, mozku a hemoragická mrtvice, v menší míře pak nádorů mozku, akutní zánětlivé onemocnění.

Tyto příznaky jsou méně výrazné v ostatních skupinách pozorování. U pacientů s kusové i sériové záchvaty, tyto ceny ve všech skupinách pozorování, zpravidla se podstatně nezměnily, s výjimkou případů krvácení do mozku.

Výsledky použití ultrazvukové umístění velkých cév v cévách hlavy a krku přímo hlavou rychle zjistit stav průtoku krve ve velkých cév hlavy na krku, stenózy nebo ucpáním těchto cév a tím diagnostikovat a určit povahu poruch prokrvení mozku.

Výsledky studie přesně v mozkomíšním zhidkostis označuje charakter hemoragické mrtvice, subarachnoidálního krvácení a v mnoha případech na uzavřené poranění hlavy. Studie mozkomíšního moku přispívá k diagnóze akutních zánětlivých onemocnění mozku.

V případech, status epilepticus vysokotlakého likvoru charakteristika hemoragické mrtvice, uzavřené poranění hlavy, nádory mozku a alkoholismu, snížen, podle našich dat, se často vyskytuje v akutních zánětlivých onemocnění mozku.

To je v souladu s řadou publikací, a to zejména, materiály Lobzina B. S. et al. (1976), který v lumbální punkce u pacientů s hnisavou meningitidou v průběhu prvního dne nemoci v 50% pozorování zaznamenány normální mozkomíšního tlak kapaliny, a v některých případech jeho pád.

Korelace mezi indexy Hemo - as přihlédnutím funkcí účtu liquorodynamics křečové projevy v rámci každé z chorob, a mezi nimi se podařilo identifikovat zákonitosti. Ve většině případů analyzovány onemocnění a vznik jednotlivých sériových záchvaty jsou charakterizovány běžných hodnot arteriálního tlaku a tlaku mozkomíšního moku.

Výjimkou je akutní poruch prokrvení mozku, a alkoholismus. Když přechodné cerebrální poruchy prokrvení a alkoholismus v akutní fázi onemocnění je převaha vysokého krevního tlaku na pozadí normálních mozkomíšním moku tlakové číslic.

V ischemické cévní mozkové příhody u 50% případů dochází ke zvýšení tlaku mozkomíšního moku. V hemoragické mrtvice na pozadí čísel zvýšeného krevního tlaku mozkomíšní tlak tekutiny má výrazný rostoucí tendenci.

Významné změny v hemodynamických a liquorodynamics se vyskytují v případech status epilepticus. Nejhrubší porušení zjištěné během akutní mrtvice (ischemické a hemoragické mrtvice), a uzavřené poranění hlavy, vyznačující se tím, zvyšující se arteriální krevní tlak, a mozkomíšním moku.

V akutních zánětlivých onemocnění mozku ukázalo mírné tendenci k poklesu krevního tlaku a mozkomíšního tlaku tekutiny, který je typický pro pacienty s nejzávažnější onemocnění a je špatný prognostický znak. V mozku se nádory pozorovat kolísání krevního tlaku v obou směrem nahoru a dolů, zatímco tlak mozkomíšního moku obvykle se zvyšuje.

Alkoholismus se vyznačuje zvýšenou krevním tlakem a tlakem mozkomíšního moku. Minimální změny hemodialýza a liquorodynamics označeny pro status epilepticus u pacientů s epilepsií, které se projevuje v mírném zvýšení krevního tlaku s převahou normálních parametrů mozkomíšního tlaku tekutiny.

Určitý vztah mezi tlakem mozkomíšního moku, podle lumbální punkce, jednou rukou, a otok mozku je možné hypertenze CSF a intraventrikulární hydrocefalus, podle echoencephalography druhý, vyskytují především v status epilepticus, zatímco v kusové i sériové hodí takové korelace je obvykle chybí.

Výjimkou je hemoragické mrtvice, která se vyznačuje symptomy mozkového edému a hypertenze CSF v kombinaci s posunem M-echo a zvýšení tlaku mozkomíšního moku. Status epilepticus nejvýraznější příznaky mozkového edému, hypertenze a intraventrikulární hydrocefalus CSF výrazným zvýšením likvorových tlaku u pacientů s uzavřeným kraniocerebrální trauma a hemoragické mrtvice.

V menší míře, tyto údaje jsou vyjádřeny v ischemické mrtvice a mozkových nádorů. V akutních zánětlivých onemocnění mozku, zejména meningitidy, mozkového edému symptomy identifikovat hypertenze CSF a méně intraventrikulární hydrocefalus značky na pozadí, a dokonce i normální nízký tlak mozkomíšního moku.

Zmírňovat příznaky asymetrické mozkového edému, hypertenze louhu s normálním mozkomíšního tlaku tekutiny jsou pozorovány u pacientů s přechodných ischemických záchvatů vyskytujících se na typu cévních mozkových krizí. Stejné znaky na pozadí mírného zvýšení mozkomíšního tlaku tekutiny může být pro status epilepticus u pacientů s epilepsií.

Tak, je třeba upozornit na zajímavé a dostatečně dlouho vysvětlitelné jevu je přítomnost, v některých případech se tyto rozdíly, které charakterizují intrakraniální tlak z hlediska různých metod: echoencephalography a lumbální punkce.

Obecně platí, že uvedené údaje ukazují, že v podmínkách mimořádných diagnostiky Lékařské služby hlavní onemocnění způsobená rozvojem křečové záchvaty ve většině případů mohou být na základě klinických pozorování v kombinaci s výsledky snadno přístupné a bezpečné instrumentálních metod. Shrnující výsledky, následující základní funkce, nejvíce charakteristické pro každý z případů onemocnění v jeho kombinace s epileptickými záchvaty.

epilepsie

Náhlý vývoj na pozadí uspokojivém stavu generalizovaných tonicko-klonických záchvatů po dobu až 2 minut, doprovázené ztrátou vědomí, kousl do jazyka, nedobrovolné močení, tachykardie, mírné zvýšení krevního tlaku, respirační poruchy, jako je „udušení - hyperventilace“. V interiktální období je často ohromující, nepřítomnost respirační poruchy, normální hodnoty tlaku CSF, žádné významné ehoentsefalograficheskih a elektrokardiografické změny.

V případě, že status epilepticus - hluboké poruchami vědomí (stupor, kóma), absence akutní fokální neurologickými příznaky, hemodynamické změny, které se projevují v tachykardie s normální nebo téměř středně vysoký krevní tlak, nedochází k výrazným změnám v echoencephalography a mozkomíšním moku.

Akutní ischemické ataky

Vzhled záchvatů s fokální složkou ve struktuře (částečné nebo sekundárně generalizovaných) současně nebo krátce po nástupu akutní cerebrální fokální neurologické simptomatiki- vyjádřený elektrokardiografické změny a hemodynamické parametry.

Tak přechodných ischemických záchvatů, vyznačující se tím, mírně vyjádřený poruchy vědomí (omráčení semisopor), tachykardie, zvýšený krevní tlak, s menšími změnami ehoentsefalografii- ischemické mrtvice - ztrátu vědomí (pro parciální záchvaty často jej uložit), vyjádřená ohniskové neurologické příznaky, mírný tachykardie, malé změny v krevním tlaku, mozkomíšní tlak tekutiny, drobné změny v částech, kdy ehoentsefalografii- kufry známky stenózou nebo okluzí shee- vnitřní krkavici na hemoragickou mrtvici - hluboké poruchy vědomí, respirační selhání, bradykardie, zvýšení krevního tlaku, zvýšení tlaku mozkomíšního moku, krev v ní.

Když echoencephalography - bias M-echo známky otoku mozku a hypertenze CSF.

Akutní zánětlivé onemocnění mozku

Převaha generalizovaných tonicko-klonických záchvatů, často se vyskytující v kontextu zvýšené teploty, nachlazení příznaky. Mozkové a difuzní mírné neurologické symptomy, poruchy vědomí různé závažnosti. Mírná tachykardie, bradykardie, a jakkoli je to možné. Epileptický stav hluboké poruchy vědomí, pokles páteře tlaku tekutiny a často krevní tlak (pokud meningitida). Symptomy otoku mozku a hypertenze u echoencephalography CSF.

Uzavřená kraniocerebrální poranění

Výskyt sekundárně generalizovaných záchvatů za několik hodin nebo dnů po úrazu, často v pozadí narušené vědomí, zvýšení mozkové a ohniskové neurologické symptomy. Ztráta vědomí. Závažnost onemocnění dýchacích cest. Bradykardie.

Mírné zvýšení krevního tlaku. Když echoencephalography často posun střední čáry struktur. Přítomnost krve v mozkomíšním moku. Epileptický stav hluboké poruchy vědomí vyjádřené lidských respiračních a hemodynamické příznaky otoku mozku a hypertenze likéru.

Brain Tumor

Vývoj priority dílčích klonických záchvatů trvající až 5 minut nebo více na pozadí při vědomí, často v kombinaci s nestabilní fokální postiktální jevy klesá. Hemodynamická stabilita.

Když echoencephalography - posun střední čáry struktur. Status epilepticus často: zachování vědomí, nedostatek významné hemodynamické a respirační poruchy, cerebrální edém symptomy likéru hypertenze a intraventrikulární asymetrické hydrocefalus.

alkoholismus

Převaha primárně generalizovaných tonicko záchvatů. Komunikace s alkoholem (zpravidla období abstinence). Bere na vědomí, že existují rozptýlené mikrosimptomatiki, poruchy vědomí, hypertermie, pocení, třes, tachykardie, mírné zvýšení krevního tlaku a tlaku mozkomíšního moku.

Indikátory bez echoencephalography rozdíl, -neniya od normy. Známky vnitřních orgánů, včetně rozptýlených myokardu změn. Status epilepticus - hluboká porucha vědomí závažnosti respiračních a hemodynamických poruch, hypertermie jako patognomonicheskogo rys.

Tak, křečovité záchvaty, vznikající při různých onemocněních mozku, mají svá specifika, znalosti, které mohou pomoci při diagnostice hlavního procesu. Nicméně, oni mají určitý vliv na klinický obraz jako celek, ve větší či menší míře modifikovat jej.

Charles VA, Lapin AA

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné