První pomoc při záchvatech. Otravy antipsychotika a uklidňující

otravy neuroleptika

V případě otravy neuroleptika, sedativa na rozdíl od obvykle sekundárních složek EP významně zvýšena v amplitudě (obr. 17). Je uvedeno korelaci s vysokou amplitudou VP ostrými hranami a následný vývoj záchvatů.

Srovnání neurologického data, výsledky elektroencefalografická studií a VP pro otravu neuroleptika ukazuje absolutní převahu cerebrálních buničiny hodiny mechanismů.

Těžké otravy neuroleptika

Pacient A., 46 let. Je známo, že před asi 10 hodin se sebevražednými úmysly vzat do 150 tablet chlorpromazinu a Tisercinum. Po pre-tracheální intubace promyje žaludku přes trubky brigády ambulance. Při přijetí: stát je nesmírně obtížné, pacient je v bezvědomí. Kůže bledá, chladná na dotek. Na zadní straně nohy označeny zarudnutí a ztluštění kůže měřící 2x4 cm na obou stranách. Dýchací nezávisle 1 až 16 min, oslabena. Krevní tlak 80/60 mm Hg. Art. Puls 84 za 1 minutu. Žáci průměrná hodnota stejná. Pupilární reakce na světlo a reflexy rohovky chybí. Bulvy jsou upevněny ve střední čáře. Svalová hypotonie. Tyto šlachové reflexy v rukou a nohou chybí.

Patologické projevy a klonus ne. Meningeální příznaky nejsou přítomny. Reakce na podněty bolesti chybí. Po vstupu do analýzy moči a mycí vody zjištěny fenothiaziny.
5 hodin po hospitalizaci, navzdory aktivní léčby, mají pacienti koma vytvořil generalizované záchvaty s tonicko-klonických záchvatů trvající 50 sekund. Po záchvatu, pacientka byla pozorována mydriáza, svalovou hypotonii, chybějící šlachových reflexů na rukou a nohou. V souvislosti s ukončením dýchání pacienta byla provedena během příštího dubna 1 h umělé plicní ventilace.

Po 19 hodinách po přijetí navzdory terapii (diuréza, peritoneální dialýzu, které podávají kardiovaskulární činidla, vitamínů skupiny B a antibiotik), došlo k úmrtí s příznaky akutní kardiovaskulární selhání. Klinická diagnóza: intoxikace antipsychotika (chlorpromazin a Tisercinum), IIIB. Kóma, respirační selhání komplikované centrální typu. Zhroutit. Plicní edém. Otok mozku.

Křeče. Bilaterální zápal plic. Stav po peritoneální dialýze a resuscitace. Patologická diagnóza: těžká otrava fenothiaziny. Překrvení vnitřních orgánů. Tečkovité krvácení pod plicní pohrudnice. Otok mozku. Ohnisková subarachnoidální krvácení do levého temporálního laloku. Atelektáza dolních laloků plic. Dystrofické změny v myokardu, jater a ledvin. Závěr: smrt byla způsobena otravou, otravy se vyvíjejí z deriváty fenothiazinu.

Tento případ ilustruje vývoj záchvatů u pacientů s těžkými otravy neuroleptika, v hlubokém komatu. za otrávení pacienta byla komplikována subarachnoidálního krvácení, křečovitým syndromu.

otrava chlorpromazin

Je třeba poznamenat, že v případě otravy se neuroleptika, jako je chlorpromazin, často pozorovány cévní onemocnění v mozku a mozkových plen. Pozdní hospitalizace pacientů, stejně jako tomu bylo v našich pozorování (10 hodin po otravě), zhoršuje prognózu života, podporuje rozvoj komplikací, zejména mozkový edém, cévní poruchy.

Obr. 17. evokované potenciály K. pacient, 35 let pro otravy neuroleptika (IIB stupeň). Kóma, respirační selhání komplikuje smíšeného typu

To znamená, že výskyt křečových záchvatů u pacientů s intoxikace psychotropními látkami obvykle probíhá v „toxinogenních“ otrava fáze (pokud je určena toxické koncentrace léčiva v biologických tekutinách lidského těla) a končí často - ve více než 25% případů - fatální, a to i v průběhu okamžitou resuscitaci.

Je příznačné, že pacienti s otravy drog opium skupin, které nejčastěji - v 25% případů - jsou záchvaty, historie je neuvede traumatu lebky či epilepsií a EEG v době útoku bez na pozadí desynchronized činnosti zaznamenané vypuknutí paroxyzmálním na slow-wave činnost delta a theta rozsah. Pravděpodobně konvulzivní syndrom při otráven skupiny opiové přípravky vyplývá ze skutečnosti, že přímá intoxikace.

otravy sedativa

Zároveň v případě otravy sedativy konvulzivní poruchou je vzácný v historii pacientů se záchvaty, obvykle představoval zranění lebky. Elektroencefalogram pro otravy sedativa paroxysmální aktivity v interiktální období, obvykle bez pozorovaného snížení zploštění a sekundární složky EP. V případě otravy neuroleptika převládajícím typem synchronizované EEG, existuje korelace s vysokou amplitudou VP ostrými hranami a následný vývoj záchvatů.

otrava noksironom

V případě otravy noksironom záchvatů jsou extrémně vzácné. Na rozdíl od neuroleptik, pro otravy noksironom pozorována mnohem mírněji se svažující přední a zadní okraje součásti EP. Je třeba poznamenat, že čas typu a vysoce amplituda EEG EP nejsou ještě bioelektrických koreluje křečovité připravenost mozku. Esenciální diagnostický a prognostický faktor je strmost frontách nespecifických složek EP.

Záchvaty jsou obvykle pozorovány u pacientů s povrchovým kómatu a nebylo v hluboké, což je pravděpodobné, že v těchto případech spojených s výraznou inhibici reflexních mechanismů činnosti a hodinových mozku.

Vývoj hypertermie u pacientů v bezvědomí s respiračním selháním centrální typu a generalizované záchvaty je špatný prognostický znak otravy psychotropních látek. Prognóza je ještě horší, pokud pacienti vyvíjí kolaps.

Charles VA, Lapin AA

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné