Atelektázy příčiny a léčba, komplikace a prevence atelektázy

Video: Elena Malysheva. plicní atelektáza

atelektáza - úplné nebo částečné snížení podílu jednotlivce nebo celé plíce, který se vyvíjí, když malé vzdušné vaky (alveoly) jsou foukané.

Atelektáza - to je jedna z nejčastějších respiračních komplikací v průběhu chirurgického zákroku. Atelektáza může být také komplikace jiných dýchacích potíží, jako je inhalace cizího tělesa, cystické fibrózy, rakoviny plic, těžké astma, hrudní trauma nebo hromadění tekutiny v plicích.

Objem plicní tkáně spojené s atelektázy, mohou být různé. Známky atelektázy jsou také odlišné.

Atelektázy může být velmi nebezpečné, protože snižuje množství kyslíku v krvi. Léčba tohoto stavu závisí na závažnosti a příčině.

Příčiny atelektázy

Atelektáza může být výsledkem obstrukce dýchacích cest (obstrukční) nebo lehkým tlakem na vnější straně (obstrukční).

U pacientů, kteří dělají operaci v celkové anestezii, atelektázu dochází v důsledku narkózy. Anestezie změny dynamiky proudění vzduchu v plicích, a absorpce tlaku plynu, který spolu způsobí určitou rozpadu alveol v plicích.

Možné příčiny obstrukce dýchacích cest jsou:

• hlenu zástrčku. Hromadění hlenu v dýchacích cestách se často objevuje v průběhu nebo po chirurgickém zákroku vzhledem k tomu, že pacient nemůže kašel. Normální bronchiální sekrece může se hromadit v dýchacích cestách. K vyřešení tohoto problému, speciální čerpadla se používají při operacích, ale hlen může pokračovat se hromadit. Sliznice svíčky také u pacientů s cystickou fibrózou a při těžkých astmatických záchvatů.

• Cizí těleso v dýchacích cestách. Děti často vdechují cizí tělesa, jako jsou ořechy, semena nebo malé hračky. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

• zúžení dýchacích cest v důsledku nemoci. Chronické infekce, včetně plísňové infekce a tuberkulózy, může jizva a zužují dýchací cesty.

• Nádory dýchacího traktu. Abnormální formace, jako je například rakovina plic, může překrývat dýchací cesty a způsobit atelektázu.

• Krevní sraženina (trombus). Taková sraženina může nastat pouze tehdy, když se plíce odhalily prudké krvácení, a pacient nemůže vykašlávání krve. Krev v dýchacích cestách se zhroutí a porušuje jejich propustnost.

Možné příčiny obstrukční atelektázy zahrnují:

• poranění hrudníku. Poškození prsu v důsledku nehody, pádu nebo boj může mít za následek ztrátu schopnosti dýchat zhluboka.

• Pleurální výpotek. Toto nahromadění tekutiny mezi tkání plic a vnitřním povrchem části hrudníku - v pleurální dutině. To se vyskytuje u mnoha chorob.

• pneumotorax. Vzduch v pohrudniční dutině může vést k atelektázy protože narušil normální schopnost inhalovat vzduch. V pohrudniční dutiny Vzduch by neměl být, měl by být uzavřen z důvodu, že člověk může snadno inhalovat.

• pneumonie. Různé typy zápalu plic, zánět plic, může způsobit dočasné atelektázu. V případě, že světlo zůstane spali po dobu několika týdnů nemoci, může být bronchiektázie - vážné, nevratné onemocnění dýchacích cest.

• zjizvení plicní tkáně. jizev může být způsobeno poraněním, onemocnění plic, chirurgie. Poměrně vzácné.

• Otok. Velké nádory mohou inhibovat dýchání.

Rizikové faktory pro atelektázy:

• předčasný porod, pokud se dítě plíce nejsou dostatečně rozvinuty.

• poruchami polykání, a to zejména u starších lidí - vdechnutí sekretů do plic je důležitá příčina infekcí.

• Jakékoliv neurologická onemocnění, které interferují s normální kašle, dýchání, polykání a zívání.

• Plicní onemocnění, jako je astma, bronchiektázie nebo cystickou fibrózou vzácné.

• Klid na lůžku. Problémy se vyskytují u pacientů, kteří již delší dobu upoutána na lůžko a často nemění jejich tělesnou pozici.

• chirurgické operace hrudní a břišní orgány.

• nedávný chirurgický zákrok v celkové anestezii.

• mělké dýchání v důsledku bolesti břicha, žeber zlomenin nebo jiných úrazů a nemocí.

• Slabost dýchacích svalů, způsobené různými typy svalové dystrofie a jiných neuromuskulárních problémů.

• Obezita. Břišní tuk může „podepřít“ membrány a brání plné dech.

• Age - podle amerického statistika atelektázy dochází nejčastěji u dětí ve věku 1 až 3 roky.

diagnostika

Hrudník X-ray používá k potvrzení atelektázu.

Chcete-li zjistit příčinu atelektáza lékař může předepsat takové postupy:

• Počítačová tomografie. CT je citlivější než konvenční rentgen hrudníku, protože to umožňuje měřit množství světla v různých částech, a poskytuje jednoduchý rentgenový obraz plochého těla. CT pomáhá detekci nádorů, které mohou způsobit atelektázu, někdy ne na konvenční rentgeny viditelné.

• ultrazvuk. Ultrazvuk může být použit k nalezení mimo hromadění na plicní tekutiny, která je komprimuje. Ultrazvuk může také pomoci v souladu s postupem pro odstranění tekutiny.

• oxymetrie. Tento jednoduchý postup je založen na použití elektronického snímače, který je umístěn na prst pacienta. Oxymetrie měří nasycení krve kyslíkem.

• Bronchoskopie. Trubka podsvícený zavedena do krku pacienta, což umožňuje lékaři prohlédnout a v případě potřeby odstranit která překrývá dýchací cesty (hlen, cizí těleso).

léčba atelektáza

atelektázy Léčba závisí na příčině. Atelektáza, postihující malou část světla může projít sám bez léčby. Dojde-li k vážným důvodem, jako je rakovina plic, léčba bude směřovat na ni.

1. fyzioterapie.

Existují různé techniky, které pomáhají pacientovi dýchat zhluboka a rozšířit selhání plic. Tyto techniky by měly být vědomi pacientů, kteří jsou na operaci v celkové anestezii.

Patří mezi ně:

• Kašel.
• Cvičení pro hluboké dýchání.
• Klepnutí na hrudi spaní na „uvolnění“ hlen. K tomu, Západ využívá výhodnou mechanické zařízení - vesty, pracující na principu vibrací, stejně jako ruční zařízení.
• Změna polohy těla k hlavě byl pod úrovní hrudníku (posturální drenáž). To umožňuje lepší hlenu odchýlit se od dýchacích cest.
• V některých případech pacienti jsou podávány kyslík pomocí speciální masky ke zlepšení okysličení krve.

2. Léčba drogové závislosti.

V některých případech, léky mohou být použity k léčbě atelektázu:

• Inhalační bronchodilatancia (Serevent, salbutamol). Tyto léky podle lumen dýchacích cest inhalace rozšířen, což usnadňuje dýchání. Oni jsou často používány pro úlevu od astmatických záchvatů.
• Acetylcystein (NAC). Tento nástroj vám pomůže řídnout hlenu viskózní, které usnadňují vykašlávání.
• Dornáza alfa (Pulmozyme). Je to již dlouho používá na Západě pro léčbu dětí s cystickou fibrózou. Jeho role v léčbě atelektázy u lidí není zcela znám, aniž cystickou fibrózou.

3. chirurgické a další postupy.

Lékař může odstranit cizí těleso nebo sliznic zástrčku během bronchoskopie odsátím. Chirurgické postupy jsou nutné v případě, že příčinou obstrukce byl nádor - musí být nutně odstraněno.

komplikace atelektázy

Pokud atelektáza, následující komplikace:

• hypoxie (nízkým obsahem kyslíku v krvi). To vyplývá ze skutečnosti, že plíce nepůsobí na plnou kapacitu a nemůže nasycení krve kyslíkem mimochodem.
• zjizvení plic. Některé poškození může být ponechána po světlo znovu otevřen - je bronchiektázie.
• pneumonie. Když je překrytí hlenu a rozpadu v dýchacích cestách snadno vytváří ideální podmínky pro výskyt infekcí.
• Respirační selhání. Malá část atelektázy, zejména u dospělých, obvykle není nebezpečný. Ale velká postižená oblast může být život ohrožující, zejména u dětí.

Prevence atelektázy

Aby se snížilo riziko atelektázy, každý může:

• Přestat kouřit. Kouření zvyšuje produkci hlenu, bronchiální poškození sliznice, a zvyšuje pravděpodobnost rakoviny plic.
• Dávejte pozor na malé objekty. Nedávejte dětem do 3 let, malé hračky, které mohou trvat ústy. Musíte se starat o děti, při jídle, takže neměli hrát s ořechy, semena nebo strouhankou.
• Během nemoci nebo chirurgického zákroku muset udělat speciální dechová cvičení předepsané lékařem. Pokud bedrest měli často měnit polohu těla, a pokud je to možné, dostat z postele občas.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné