Fibrilace tachykardie: ošetření Známky, příznaky, příčiny

To se vyskytuje stále častěji se automacie krbu vyšší než sinusovém uzlu. Hlavními zdroji tachykardie - ústí plicních žil v levé síni a hraniční hřeben v pravé síni. Komory obvykle aktivován chování 1: 1, v případě, že fibrilace rytmus není příliš časté (< 200 уд./мин) или не используются препараты, блокирующие АВ-узел.

Mezi hlavní příčiny fibrilace tachykardie

Obvykle se vyskytuje v akutní onemocnění nebo poranění (sepse, operace, úraz). Děti a mladí lidé jsou obvykle nejsou pozorovány žádné strukturální změny v srdci. Pacienti starší tachykardie je s největší pravděpodobností souvisí s strukturálního srdečního onemocnění.

Symptomy a příznaky fibrilace tachykardie

Příznaky způsobené rychlou komorovou rytmem a zpravidla zjevně bušení srdce, dušnost, závratě nebo bolest na hrudi.

EKG diagnostika atriální tachykardie

• EKG je vidět jednotlivé hroty P, ale obvykle se liší tvarem z vlny P během sinusového rytmu.
• Často je PR interval je normální, s účastí v komorách 1: 1 nebo 2: 1. Často jsou klasifikovány jako „tachykardie dlouho RP» (vzdálenost od P na R je kratší než R-vlny na další P).
• P: QRS typicky 1: 1 nebo 2: 1 nebo více.

Léčba fibrilace tachykardie

Léčba musí být zaměřena na vyvolávající příčinu (infekce, poranění, a tak dále. D.) a opravné elektrolyty, rovnováha tekutin, hypoxie, acidobazická rovnováha.

těžká hemodynamická

• Obnovení sinusového rytmu pomocí kardioverzi 200-360 J. synchronně pod sedativy nebo celkové anestézii.
• Je-li příčinou není vyřešen, je větší pravděpodobnost recidivy, tedy zpravidla musíte antiarytmické léčby:
• přiřadit amiodaron (perorálně nebo intravenózně);
• -blokátory, jako je esmolol infuze.

Menší porušení hemodynamiky

• Pokusit se provést farmakologickou kardioverzi:
• amiodaron a beta-blokátory, jsou zpravidla velmi bezpečné;
• flekainid lze použít, pokud neexistuje žádná strukturální onemocnění / ischemická choroba srdeční.
• Ale protože pokračujícího (sepse) akutní kardioverzi může mít žádný účinek, pak je důležité, souběžná léčba pro kontrolu rytmu:
• -blokátory a blokátory kalciových kanálů (není-li hypotenze nebo dekompenzované srdeční selhání);
• digoxin je v bezpečí, když dysfunkcí levé komory, ale mohou být přidány pro lepší ovládání rytmu.
• V případě, že fibrilace rytmus 200 u. / Min, atriální kontrakce může být narušena, čímž se zvyšuje riziko tromboembolické nemoci (m. Stejně jako v E. flutter). V případě, že doba trvání více než 24-48 hodin, přemýšlet o prevenci s nízkou molekulovou hmotností antikoagulantu heparinu.