Supraventrikulární tachyarytmie plodu. Diagnostika plodu tachyarytmií

supraventrikulární tachyarytmie zahrnují paroxysmální supraventrikulární tachykardii (TPB) a flutter síní a blikání (fibrilaci) atria. Supraventrikulární tachykardie, paroxysmální kontrakce charakterizované frekvencí mezi 200 a 300 tepů / min a atrioventrikulární vedení 1: 1. To může nastat přes jeden ze dvou mechanismů - krbu automacie a vracejících se impulzů.

V prvním případě Aktivovaný ektopická ložiska To vydává vysokofrekvenční impulzy. Ve druhém případě, elektrické impulsy jsou vráceny do atria, což způsobuje opakované stimulaci. Návrat impulz se může objevit v sinoatriálním úrovni uzlu nebo v rámci síní, atrioventrikulárního uzlu, nebo v systému His (Purkyňových vláknech His Purkyňových). Návrat puls někdy také dochází k anomálního antrioventrikulyarnomu sloučeniny, např. Podél nosníku Kent (Kent) podle Wolff-Parkinson-White syndrom (Wolff-Parkinson-WITE).

na flutter frekvence jejich rozsahy frekvence od 300 do 400 tepů / min. Vzhledem k různé míře atrioventrikulární blok ventrikulární kontrakce frekvence impulsů se pohybuje v rozmezí 60 až 200 tepů / min. Když se blikání (fibrilace) atriální kontrakce frekvence než 400 tepů / min a komor - s frekvencí mezi 120 až 200 tepů / min. Flutteru a fibrilace síní často na sobě, v tomto ohledu se předpokládá, že jsou kvůli podobné mechanismy, které zahrnují vodivé elektrické pulzy oběhu, generování tvorbu ektopické zaměření, více zpětných impulsů a jejich multifokalitu formace. Supraventrikulární paroxysmální tachykardie, není pochyb, je nejběžnější forma tachykardie u dětí.
Nejběžnější forma je to způsobeno tím zpětného pulzu na atrioventrikulární úrovni uzlu.

Tachyarytmie u plodu To může být snadno diagnostikován přímým poslechem nebo během Doppler studie průtoku krve. Echokardiografie v M-režimu a / nebo v režimu pulzního vlny dopplerovské ultrasonografie může přesně určit frekvenci a sled kontrakcí předsíní a komor.

Spojení mezi tachyarytmie a non-imunní plodu hydrocefalus byl dobře prostudován. Ukázalo se, že vysoká četnost komorových kontrakcí vede k nedostatečnému plnění. Tím se snižuje srdeční výdej způsobuje přetížení pravé síně a chronickým srdečním selháním. Výskyt neimunních hydropsem liší, v závislosti na různých autorů. Sledovali jsme ovoce supraventrikulárními tachyarytmií, které za normálních okolností vyvíjí v děloze a po narození byly úspěšně léčit.

plechovka předpokládat, že v případech, kdy je základem tachyarytmie je návrat puls mechanismem v plodu tachykardie střídavé fáze a fáze normálního rytmu. V této farmakologické léčby tahiaritmicheskih podmínek v plodu bylo předepsáno matku v mnoha případech je to velmi úspěšný. V přítomnosti fetálního hydropsem průchodu léčiv skrz placentu antiarimicheskih omezené. V těchto případech je metodou volby může sloužit jako přímé vstřikování léků do pupeční žíly po punkci pod echografickém kontrolou. Optimální přístup k léčbě tohoto onemocnění není dosud zcela objasněn. Pro ošetření pokus o použití digoxinu (digoxin), verapamil (verapamil), propranolol (propranolol), chinidin (chinidin), prokainamid (prokainamid), flekainid (flekainid) a amiodaron (amiodaron).

Podrobnější informace o těchto otázkách může být učit se v příslušné literatuře. Bez ohledu na léčebných režimů používají významné výsledky výzkumu ukázaly, že četnost přežití těchto plodů je přibližně 90%.