Bronchiolitis u dětí: příznaky, příčiny, léčba

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí. (Poznámka: Pojem „bronchiolitida“ jsou někdy zmatené s bronchitidou -infektsiey větším průměru dýchacích cest).

Prakticky ve všech případech, je příčinou bronchiolitidou často je respirační syncytiální virus (RSV). Také, nemoc může být způsobena viry parainfluenzy, chřipka, spalničky, a adenoviru. Infekce způsobuje zánět a otok průdušek, což vede k blokádě vstupujícího vzduchu v plicích.

U starších dětí a dospělých v přítomnosti viru obvykle vyvinout pouze studená, ale v kontaktu s novorozence virem může způsobit bronchiolitidy. Kromě toho, že dítě se může stát, záchvaty dušení (dočasná zástava dechu). Mnoho dětí, které zotavit z RSV bronchiolitida, astma může dále rozvíjet. Je nemožné říci přesně, proč děti v tomto věku jsou nejvíce náchylné k onemocnění, ale s největší pravděpodobností RSV infekce je primárně dráždivou látkou reakcí dýchacích cest. Nejčastěji příčinou bronchiolitidy RSV infekce v období od října do března. Ve zbývajících měsících roku bronchiolitidou obvykle způsobit další infekce.

RSV je vysoce nakažlivý a přenáší přímým kontaktem s výměšky infikované osoby. Toto onemocnění se často šíří mezi členy rodiny, střediscích péče o děti a nemocničních odděleních. Prevenci infekce může být, pokud pokaždé si umýt ruce mýdlem a vodou.

Bronchiolitida - respirační onemocnění, přesněji - onemocnění průdušek způsobené virovou infekcí (respirační syncytiální virus infekce). V zimě, a to zejména v nemoci péče o děti mohou mít na charakteru epidemie, ale může vypadat i endemické, jinými slovy - náhodné, objevit se v každém ročním období a je tým.

Bronchiolitida - se izoluje léze dítě průdušky, jehož důsledkem bude bronchokonstrikci (zúžení průdušek ostré průměru), v důsledku čehož se vzduch sotva proudí do plicních sklípků (místo, kde je atom kyslíku nahrazen oxidem uhličitým). To vše vyvolává na jedné straně charakteristickou pískat při dýchání, tedy při pohybu těla, která tvoří dolní cesty dýchací, a na druhé straně - .. Vyjádřeno v respiračním selháním.

dýchání dítěte se stává namáhavé, hlučný, je jasné, že pokaždé, když je snaha dýchat vzduch, a tyto snahy ukázat, že je nutné provést skutečný boj s bronchiální obstrukcí. Tam jsou také viditelné pouhým okem, známky tohoto boje: kožní umyvadla mezi žebry a grudiny- bříško, naopak, je nafouknutý, jako dýchání se stává břicha. Zánět průdušek stimuluje nadměrné tvorby hlenu, ze které dítě nemůže zbavit pro bronchospasmu a hromadění hlenu a vede k ucpání průdušek.

A jediný způsob, jak se zbavit hlenu při kašli ostatků.

V důsledku toho je závažnost onemocnění závisí na tom, průdušky ovlivněna zánětem a hlenu ucpané. Nicméně, i přes strach, že způsobí, že slovo „bronchiolitida“ ve většině případů prognózu výsledku nemoci je poměrně příznivé, a pokud neexistují žádné komplikace, nemoc se dá léčit doma, bez nutnosti hospitalizace.

Jaké jsou hlavní znaky, kterými můžeme určit, že dítě má bronchiolitida:

1. s charakteristickým kašle na dítě trochu „teče“ z hubice při normální nebo mírně zvýšené teplotě. Co znamená „charakteristický kašel“? Chraplavý ( „hluboký“, jak se říká, že rodiče, křečovitý, - dítě kašle několikrát za sebou, nelze zastavit) a více či méně suché, tedy bez hlenu (na počátku onemocnění není dosud ucpané průdušky) ..
2. ne silně stoupne teplota;
3. při dýchání malé dítě „podsvistyvaet“, zatímco tam jsou ostré kašel, z hubičky „teče“ nebo výtok položeny;
4. nemoc se rychle rozvíjí, a několik hodin po jejím vzniku projevuje respirační selhání.

To vše je velmi děsivé rodiče, a to zejména v případě, že je zhoršení celkového stavu dítěte: je neobvykle pomalý nebo příliš nadšený, že nechce jíst, hrát, komunikovat ... V tomto případě zablokování průdušky může být stanoven umístěním ucho na zadní straně dítěte. Uslyšíte jakýsi „bublá“ - to praská, že není ve spojení s „vrzání“ sípání. kašel tak mohou být časté, a teplota je normální nebo mírně zvýšené.

Budete muset pozorně sledovat, jak dítě dýchá, a sledovat jeho celkový stav. Samozřejmě, že by to mělo být nejméně dvakrát denně, ráno a večer, k měření teploty, a pokud se zvýší, pak každé 3 hodiny.

Na začátku bronchiolitida onemocnění sípání vidět v tom, že dítě jen stěží vydechuje (usilovného výdechu). (Normálně, opak je pravdou: a dech - to je aktivní činnost, a výdech - pasivní, odehrává se jakoby sám od sebe.) Pak symptom, který je jazyk medicíny nazývá paradoxní dýchání: hrudní dýchání, normální pro vaše dítě, je nahrazen tyfus, a uvidíte hrudníku při dýchání je pevná (je uzamčen), a vzestup a pád přidání bříško, během inhalace kožních propadů mezi žebry a pod krkem, v hrudní oblasti.

Když vidíte, ani jednu ze známek, které říkají o zhoršujícím se stavu dítěte, že nemoc byla vážnější, než tomu bylo na začátku, je nutné urychleně řešit s lékařem, aby se zabránilo jakémukoli nebezpečí nedostatku kyslíku (hypoxie) a dehydratace (dehydratace).

Bez jakékoliv pochybnosti nebo zaváhání, obraťte se na svého pediatra, v případě závažného poškození dítěte, a pokud se vám zdá příliš dlouho, aby nedošlo ke zlepšení.

V akutní fázi onemocnění by měla být především přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud je to virová infekce, neměl by okamžitě uchýlit k antibiotikům. Mohou být nutné v případě, že sekundární infekce, tj. E. Přechod virových onemocnění u bakterií formě. Je také důležité upozornit lékaře na nutnost nahradit produkty, které jim ukládají, pokud si myslíte, že nejsou dostatečně účinné.

Bronchodilatátory, podávané perorálně (m. E. ústy), někdy může dovolit, aniž by při vdechování, ale ve většině případů je lepší použít obě metody pro léčbu, protože se navzájem doplňují.

Expektorační látky, které přispívají k ředění a odstraňování hlenu, používané především ve fázi zlepšení, t. E., kdy je možné říci, že neexistuje žádný bronchospasmus, kašel a zvýšit produktivitu.

Masáže a dechová cvičení (rehabilitace) pomáhají dítěti „vyplivnout hlen“, jinými slovy - volně bronchiální obstrukcí. Někdy se dítě pláče, jen zahlédl maséra nebo metodik fyzické terapie. Mnozí rodiče se obávají toho, zdá se, že dítě zranit. Ale nevěnují pozornost těmto slzám. Ve skutečnosti žádná zvláštní nepohodlí dítě necítí, a masážní a dechová cvičení jsou nutné, aby se zabránilo zhoršení pacienta a nemocnice.

Inhalace provádět buď ve zvláštní místnosti (v místnosti, kde je léčivo nasycený vzduch sám), nebo pomocí speciálních zařízení (s maskami nebo bez nich), nebo za použití obvyklých plechovek aerosolů. V současné době jsou tyto nástroje se používají stále častěji v prvních měsících života, ale oni jsou obzvláště účinné, když dítě bude za rok. Inhalace dobré, protože umožňují lék proniknout přímo do dýchacího traktu. Pomáhají průdušky získat jeho normální velikosti, a tak usnadnit odstraňování hlenu, stejně jako obnovení normálního dýchání.

Inhalace se minimalizovalo riziko kašel reflex, který, samozřejmě, pomáhá odstranit hlen z dýchacích cest, ale je to velmi bolestivé pro dítě: dítě je těžké dýchat, když útoky jsou příliš dlouhé a / nebo časté, je těžké jíst a pít. Kromě toho těžkou kašel může způsobit zvracení a provokovat refluxní.

V nadcházejících letech bude jistě metody prevence očkováním bronchiolitidě. Ale nyní je možné, aby se zabránilo vzniku tohoto onemocnění u dětí „v ohrožení“ (ti, kteří se narodili předčasně), což je týdenní injekci specifických protilátek, i když tato léčba je složitá a nákladná.

Určovat zlepšený stav dítěte s bronchiolitidou onemocnění může být z několika důvodů:

1. Znovu je zde chuť k jídlu, dítě se stává více společenští a aktivních her;
2. mizí potíže s dýcháním, vydechování neaktivní znovu kůži na žebrech a hrudní kost klesá není větší inspirační rozšiřuje hrudník, ne břicho;
3. kašel namočí (odjíždí sputa);
4. kašel není tak silný, a jeho hlas už ne chraptivé útoky vyskytují méně často, nebo dokonce zastavit.

Známky zlepšení stavu vašeho dítěte vám pomůže vidět, specialisté na masáže a fyzikální terapie. Řeknou, kdy je možné snížit počet relací.

Kdy navštívit lékaře ...

...když dítě je nemocný Poprvé Bron-hyolithid (bez ohledu na to, kolik dnů, týdnů nebo měsíců může být).

...když stav dítěte nezlepší nebo se zhorší (což by bylo doby trpěl bronchiální -olitom).

...je-li nemoc opakuje znovu a znovu, a také vykazuje známky respiračního selhání nebo zablokování průdušek.

...Při kašlání a dítě zvrací po otevření jídlo.

Pozornost by měla přilákat chuť k jídlu dítěte. V případě, že dítě odmítá jíst nebo zvrací, často ho nechat pít, rozdělit jídlo do malých dávkách, a pokud ještě po jídle mu začne zvracení, je nutné poradit se s lékařem, aby se zabránilo dehydrataci těla dítěte.

...když kůže se stává bledá, někdy šedavé, rtů zmodrá a neobvyklé dítě přichází letargie někdy téměř až vyčerpanost.

To vše svědčí o nedostatku kyslíku v krvi, a musí být přijata opatření okamžitě.

Co dělat, když častá recidiva brophiolita?

Není neobvyklé, že v prvních několika týdnů poté, co dítě zotaví, bolevshego bronchiolitis, sebemenší infekce dýchacích cest, i jednoduchý studený, může způsobit zvýšený kašel a bronchiální obstrukcí. V takovém případě je nutné okamžitě obnovit masážní a dechová cvičení a poraďte se se svým lékařem o tom, co tentokrát uplatní zacházení.

Je-li dítě nemocné s 2-3 po sobě jdoucích bronchiolitis je třeba revidovat aplikovanou léčbu a přejít na léčbu symptomatických prostředků, tj. E. krátkodobě působící drogy kurzem po dobu několika měsíců, aby se zabránilo riziku závažným respiračním selháním (je schopna stát se chronické tvar a vliv na celkový stav a chování dítěte). Je třeba zajistit, aby dýchací cesty dítěte (horní i dolní) jsou vyvíjí normálně, to samo o sobě může zmírnit problém přechodu onemocnění do chronického, protože jinak existuje riziko komplikací v závislosti na typu chronické bronchitidy a případně bronchiální astma. V těchto případech by léčba měla být pravidelná, nejméně jednou za šest měsíců, vede kurzy masáží a dechová cvičení a použití inhalátorů jako terapeutických léčiv náležitosti.

V případě, že lékař s jistotou diagnostikovat přítomnost refluxní choroby jícnu, může být opakující se bronchiolitida spojená s ukončením léčení onemocnění. Reflux může usnadnit pronikání tekutiny v průduškách, a tím i zablokování průdušek, a bronchokonstrikce.

Naopak, reflux může být spuštěna bronchospasmus. Vrátit obsah žaludku přes jícen usnadňuje ucpávání průdušek, takže vznikají, a kašel a hlenu příliš hojné výroby.

To, co je třeba se vyhnout ..

...volal bronchiolitis astmatický bronchitida nebo astma.

Samozřejmě, bronchiolitis - je to taková infekce dýchacích cest, která se podobá příznaky astmatických záchvatů u dospělých. Ale není to astma, a to se mu vyhnout v budoucnu, je třeba po mnoho měsíců kurzu léčbu bronchiolitidy.

...říká, že „hrozný kašel“ za normální teploty není nic zvlášť těžké.

...Není sledovat celkový stav dítěte pod záminkou, že tento případ lékaře.

Rodiče nemocné dítě musí být vědomi všech příznaků zhoršování jeho stavu, pravidelně kontrolovat stav dítěte, pokud ji identifikoval jako stav střední závažnosti lékař.

I v případě, bronchiolitis u kojenců dítě Zdá se vám to velmi vážné onemocnění, i když je opakující se řádné a včasné léčby - ve většině případů domácí - nemoc obvykle projde beze stopy. Přesto, že je nesmírně důležité, aby přísně dodržovat všechny pokyny lékaře a dodržovat dítě postřehnout příznaky respirační tísně.

Známky a příznaky bronchiolitidy u dětí

Pokud vaše dítě má bronchiolitida, na začátku onemocnění se projeví jako infekce horních dýchacích cest (nachlazení): rýma, kašel, mírný a někdy horečka. Poté, co jeden nebo dva dny, kašel se bude zvyšovat, že dítě bude s větší pravděpodobností dýchat, dech zároveň bude stále těžší.

Pokud vidíte dítě, alespoň jeden z následujících příznaků potíže s dýcháním, nebo že není zmírňuje horečku po dobu delší než tři dny (nebo je-li dítě do věku tří měsíců, vysoká horečka), ihned volejte pediatra:

• Dítě dělá hlasité pískání zvuky, zatímco vdechování a vydechování;
• nemůže čerpat a polykat kapaliny vzhledem k tomu, že je obtížné dýchání;
• Dítě se objeví namodralý kolem rtů a na dosah ruky. To znamená, že jeho dýchací cesty jsou blokovány tak, že krev neteče dostatek kyslíku.

Kromě toho okamžitě volat pediatra, pokud si všimnete dětskou projev jedné z následujících známek nebo příznaků dehydratace, která může také nastat u bronchiolitidy:

• sucho v ústech;
• přijímání objem menší množství tekutiny, než je obvyklé;
• nedostatek slz, když pláče;
• vzácnější, než je obvyklé močení.

Pokud vaše dítě trpí jednou z následujících chorob a všimněte si, že vykazuje známky bronchiolitidy, okamžitě informuje pediatra:

• cystická fibróza;
• vrozená srdeční vada;
• bronchopulmonální dysplazie (pozorováno u některých dětí, které po porodu dát respirátor);
• slabý imunitní systém;
• Byla provedena transplantace orgánů;
• rakovina jsou léčeni chemoterapií.

Léčba bronchiolitidy u dětí v domácnosti

Doma RSV infekce nemůže být vyléčen. Vše, co můžete udělat doma - to ulehčit studené syndromy v raném stádiu onemocnění dítěte. Můžete ulehčit ucpání nosu pomocí zvlhčovače vzduchu, nosní odsávačky nebo nosních kapek na základě slabým roztokem soli.

Také, aby se předešlo dehydrataci, snaží se, aby dítě v této době pít tolik tekutiny, jak je to možné. Je možné, že místo mléka nebo vzorec dítě s velkým potěšením pít čistou vodu. Vzhledem k obtížím s dýcháním dítě může jíst pomaleji a netoleruje jeho pevné formy.

Profesionální ošetření bronchiolitidy u dětí

Pokud vaše dítě má mírné až středně závažné problémy s dýcháním, před jeho hospitalizací, pediatr může zkusit použít bronchodilatátory (léky, které rozšiřují dýchací cesty) * Chcete-li některé z těchto léků pacientům pomoci.

Bohužel, některé děti, kteří vyvíjejí bronchiolitida musel být hospitalizován kvůli dechové tísně nebo dehydratací. K odstranění vlivu respirační selhání, dítě je dána kyslík a pravidelně zveřejňuje inhalační bronchodilatancia.

Ve velmi vzácných případech se dítě nemusí správně reagovat na tuto léčbu - když je připojen k ventilátoru (respirátor). Zpravidla se jedná pouze o dočasné opatření do doby, než jeho tělo není schopen samostatně vypořádat s infekcí.

Děti narozené mnohem dříve, než bylo plánováno, stejně jako s chronickým onemocněním plic mohou být kandidáty pro vakcínu, která snižuje závažnost onemocnění, pokud infikovaný RSV. Poraďte se se svým dětským lékařem, pokud je to nezbytné pro vaše dítě dostávat vakcínu.

Prevence bronchiolitidy

Nejjistější způsob, jak ochránit dítě před bronchiolitidou onemocnění - je, aby byl chráněn proti virům, které způsobují onemocnění. Pokud je to možné, snažte se vyhnout blízkému kontaktu s dětmi i dospělými, kteří mají příznaky primární (infekčních) stupeň respiračních infekcí. V případě, že dítě chodí do školky, kde ostatní děti mohou stát přenašeči infekce, ujistěte se, že učitel pečlivě umýt dětské ruce často.