Vrozená chlamydie

Ve svém složení obsahovat DNA a RNA množí binárním štěpení k vytvoření sféroidů pevné průměr 0,3-1 um. Když barveny Romanovský - Giemsa detekován jako charakteristické perinukleární cytoplazmatických inkluzí. Chlamydie se dělí na dva typy: Chi. psitacci (budič psittakóza) a Chi. trachomatis. Původcem je vrozená chlamydie Chi. trachomatis, o který se nachází v urogenitálního traktu v 5-25% těhotných žen. Podle jiné, frekvence detekovatelné chlamydiové infekce u těhotných žen je 10-40%. Ovoce transplacentally infikován nebo vzestupné cestě. Chlapci se často nakazí. Podle statistik plodu infekce se vyskytuje u 20 případů na 1000 narozených dětí při chlamydiové infekce u matky.

Hlavní klinické formy vrozené chlamydií jsou: zánět spojivek (40-45%) - nitroděložní chlamydiové pneumonie (20%) - zobecněná forma s lézí v plicích, játrech, srdci, gastrointestinální pojednání meningoentsefalit- vulvovaginitidy u dívek. Nyní je prokázáno, že inklyuzionny chlamydiové novorozenecký zánět spojivek - nejběžnější forma zánětu spojivek u dětí 1 měsíce života a Chlamydia pneumoniae - jeden z poměrně časté pneumonie během prvních 6 měsíců života. CDF nejsou patognomické pro nitroděložní chlamydie.

Patologické anatomie. Novorozenci s vrozeným chlamydie obvykle glubokonedonoshennyh, gipotrofichnye, nar dušení, je třeba mechanickou ventilaci a intenzivní péči. Willy může být akutní, intervillezit a deciduitis perivaskulity v kmenových klků specifické chlamydií zařazení do trofoblastech.

Morfologické projevy intrauterinní chlamydiové infekce u novorozenců neliší žádné specifičnosti. Nejčastěji pozorované plicních lézí, které se vyznačují různými stupni závažnosti intersticiální pneumonie, Deskvamativní. Tam polymorphocellular (mononukleární buňky a PMN) infiltrace intersticia s převahou mononukleárních buněk. Spolu s tím může být downlink nekrotizující bronchiolitidy s kompletním vyhlazením vzdušných prostorů v plicních polích zúčastněných fibrinózní exsudát v lumen plicních sklípků. Poškození plic (obvykle frakce) zvýšené hladiny jaterních hustotu na tupé sekční drsnosti. Často tam je zánět pohrudnice. Většina informací o plic mohou být získány ve studii stěrů s světla, která odhalila dutinkový basofilní alveolocytes s cytoplazmatických inkluzí a oxyphilous, leukocytů, a při zpracování údery protivohlamidiynoy séra alveolocytes ukázalo specifickou luminiscence chlamydií antigenu. Cell kolo infiltrovat v intersticiu jiných orgánů (slinivky břišní, játra, střeva, nadledvinky, srdce, atd.), Jsou detekovány konstantní. V intraperitoneálních odděleních pupeční cévy jsou často lymfocytární periflebity, přinejmenším - periarteritis. Lymfatické orgány (thymus, lymfatické uzliny, slezina), pozorováno v nekomplikovaných případech hyperplastické změny, někdy s blastické transformace lymfocytů v nepřítomnosti náhodného brzlíku involuce.

V mozku, kromě dyscirculatory změny jsou někdy zjištěno, perivaskulární gliové uzliny. PA Samokhin et al (1997) popisuje podivné změny v mozku, tzv bavlny jako meningitis. Makroskopicky patrné forma bavlněným jako meningitida rozptýlené hluboké brázdy melkopyatnistyh ohnisek s nejasnými konturami, světle šedá, jako malé kousky bavlny. Jejich průměr se pohybuje od submiliarnyh zakalený-bělavých skvrn do 1 cm v průměru. Jejich oblíbené lokalizační štěrbiny jsou superolateral povrchy mozkových hemisfér, laterální (Sylvius) drážek a štěrbin konvexní plochy mozeček. Jakoby bavlněné léze mají úzkou souvislost s větvení hluboké brázdy lodě. Někdy stěny nádoby se stal v určitém intervalu, jako je mrazivý vzhled. Sami mozkové pleny tak oteklé, zakalená, překrvený, často s rozsáhlejší nebo nestejnorodým subarachnoidálního krvácení. Mikroskopické vyšetření bavlny podobné ložisek mají tvar granulomu, jehož střední část, která je vyjádřená hmotností bez jaderných zbraní vláken glybchatoy, někdy s příměsí nekrotických buněk sutě. Obvodová část granulomu složena převážně z fibroblastů v lehké vakuoalizovanou cytoplazmě, které jsou viditelné PAS-pozitivní inkluze a hustá síť argyrophil vlákna vetkána do enukleovaného centrální zóny. Granulom je vidět lymfocytární infiltráty s větší či menší nečistot PMN, eosinofily, plazmatické buňky, makrofágy s granulární PAS-pozitivní cytoplazmy. Elektronová mikroskopie granulomy v plen jak intra- a extracelulární detekovány chlamydie v různých stádiích vývoje, včetně na obrázku rozdělující elementární tělíska. Úseky a stěry s plen s bavlnou-jako meningitida léčených protivohlamidiynoy označeny autorů v séru detekována granulární záře chlamydiové antigen, a na jejich tsitoskopicheskom studie ukázaly, cytoplazmatické inkluze. Podobné změny byly nalezeny v choroidálním plexus.