Horečnaté záchvaty u dětí: příčiny, léčba, symptomy, co mám dělat?

Léčba záchvatů trvající <15 мин.симптоматическое.Судороги продолжительностью >15 мин лечат лоразепамом внутривенно и в случае стойких судорог - внутривенным фосфенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом или леветирацетамом. В РФ с этой целью используется диазепам. Длительная противосудорожная терапия, как правило, не показана.

Horečnaté záchvaty mohou být jednoduché nebo složité:

• jednoduchý posledního <15 мин и не имеют фокальных особенностей, если они повторяются, их общая продолжительность не превышает 50 мин.
• Complex (těžké) poslední >15 minut a mají ohniskové manifestace nebo postiktální obrna.

Příčiny horečnatých záchvatů u dětí

Febrilní křeče dojít během bakteriální nebo virové infekce. Někdy se k nim dojde po určité očkování, jako jsou vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Byly identifikovány některé geny spojené s horečnatými záchvaty.

Známky a příznaky horečnatých záchvatů u dětí

Febrilní křeče obvykle začínají objevovat během zvýšení teploty rychlé a rozvíjet během několika dnů po nástupu horečky. Je pravidlem, že křeče generalizovannye- většina z nich tonickoklonické, tonikum nebo atonický zřídka.

Diagnóza horečnatých záchvatů u dětí

• Vyloučení jiných příčin.

Video: Jak je možné léčit Horečnaté záchvaty? - Dr. Komárovský

Testy pro vyloučení jiných onemocnění jsou definována klinicky.

• Analýza CSF odstranění meningitidu a encefalitidu, je uveden v případě záchvatů u dětí ve věku <6 мес.
• Stanovení glukózy v krevním séru, Na, Ca, Mg, P a funkce jater a ledvin testy k vyloučení metabolických poruch, v případě, že nedávná historie patří zvracení, průjem nebo porucha zhidkosti- spotřebu, pokud existují známky otoku nebo dehydratace, nebo pokud existují složité horečnaté záchvaty.
• CT nebo MRI mozku, v případě, že vyšetření odhalí ohniskové neurologické symptomy.
• Studie EEG, pokud febrilní záchvaty jsou složité nebo opakující se.

Info horečnaté záchvaty u dětí

Celkový výskyt recidivy je přibližně 35%. Riziko recidivy je vyšší, pokud se vyskytují primární záchvaty u dětí <1 года или если дети имеют родственников первой очереди, у которых были фебрильные судороги.

Léčba horečnatých záchvatů u dětí

• Symptomatická léčba, pokud trvají záchvaty <15 мин.
• Antikonvulziva a pokud záchvaty minulý někdy intubace >15 min.

záchvaty trvající >15 minut, vyžadují použití léků, aby je zastavil se pečlivé sledování kardiovaskulárního a dýchacího systému. Intubace může být potřeba, pokud záchvaty nejsou oříznuty.

farmakologická léčba obvykle spočívá v intravenózním podání krátkodobě působících benzodiazepinů. Fosfenytoin ekvivalentů 15-20 mg na 1 kg fenytoinu po dobu 15 minut, přičemž se záchvaty jsou uloženy. U dětí 2-5 let používání diazepamu - rektální gelu 0,5 mg / kg, se může provádět současně, opakovat každých 4-12 hodin, v případě, lorazepam nelze použít intravenózně. Fenobarbital, valproát a levetiracetam mohou být také použity pro léčbu delší nebo často opakované záchvaty.

V Rusku, k úlevě od komplexu horečnaté křeče diazepam použity.