Infantilní křeče u dětí: příčiny, léčba, symptomy

Tento druh záchvatu je obvykle v kombinaci s hypsarrhythmia EEG.

Záchvaty mohou mít samy o sobě ve věku asi 5 let, ale může být přeměněna na jiné typy útoků.

Patofyziologie infantilní spasmy, než je konec, není však známo, tyto útoky může odrážet interakci narušení mezi kortexu a mozkového kmene. Příčinou infantilní křeče může být nezralost centrálního nervového systému malformací vývoj mozku a poškození mozku v prvních měsících života. Častou příčinou infantilních křečí je tuberózní skleróza. Příroda útoky mohou být také idiopatické.

Symptomy a příznaky infantilní křeče u dětí

Infantilní křeče s náhlým rychlé zahájení tonikum kontrakce trupu a končetinách, někdy i během několika vteřin. Křeče se pohybuje v rozmezí od mírné pokynul překvapit celé tělo. Doprovodu ohýbání (ohýbání), rozšíření (rozšíření) nebo častěji, a flexe a extenze v svalů končetin (smíšené křečemi). Křeče jsou obvykle opakuje přes shluky dne, často již několik desítek, s výhodou krátce po probuzení a někdy i během spánku.

Zpravidla infantilní křeče jsou doprovázeny motorem a duševního vývoje. V počátečních stadiích nemoci je možné regrese (například děti mohou ztratit schopnost vydržet klidně sedět či válce).

Míra předčasné úmrtnosti v infantilní spasmy pohybovala v rozmezí od 5 do 31%, dojde k úmrtí před dosažením věku 10 let a závisí na etiologii druhé.

Diagnóza infantilních křečí u dětí

• Neuroimaging.
• Video ZEGsna a bdělost.
• Laboratorní studie na klinických indikacích.

Diagnostika je založena na příznaky a charakteristické EEG. Podle fyzikálních a neurologické vyšetření, ale často patognomonické příznaky nejsou zjištěny, výjimkou je tuberózní skleróza.

EEG, v interiktální období, obvykle vzor detekován hypsarrhythmia (nevyrovnaný, vysoce polymorfní delta a theta-vlny se superponovanými špiček multifokálních výboje). Existuje několik možností, (například modifikovaný - fokální nebo asymetrické hypsarrhythmia). Iktální změny EEG, interiktální epileptiformních aktivita výrazně oslabena.

Testy na zjištění příčiny infantilních křečí mohou zahrnovat:

• laboratorní testy (např., krevní obraz, stanovení glykémie, elektrolytů, urea, kreatinin, Na, Ca, Mg, P, jaterní testy), pokud je metabolická porucha je podezření;
• Analýza CSF;
• mozku (MRI nebo CT).

Léčení infantilních křečí u dětí

Infantilní křeče jsou obtížně léčitelné, a optimální plán léčby je diskutabilní. ACTH je používán 20-60 jednotek do svalu jednou za den. Mnoho antikonvulziva se s výhodou používají neeffektivnymi- valproát, příprava druhé fázi výběru je klonazepam. Také označen účinek nitrazepama, topiramátu, vigabatrin nebo zonisamidu.

Ketogenní dieta může být také účinná, ale je obtížné udržet.

V některých případech může být úspěšná chirurgická léčba.