Horečnaté záchvaty

horečnaté záchvaty - záchvatů u kojenců a dětí na pozadí horečky bez konkrétního důvodu a bez akutních neurologických poruch (včetně záchvatů s horečkou po imunizaci).

Komplexní horečnaté záchvaty - záchvaty, které pokračují >15 minut, jsou fokální nebo více (více než 1 v každém křečovité záchvaty epizody zvýšení T).

Jednoduché horečnaté záchvaty - není integrován.

Opakoval horečnaté záchvaty - více než jedna epizoda T vzestupu, doprovázený záchvatu.

epidemiologie

Horečnaté záchvaty jsou nejběžnějším typem záchvatů. S výjimkou dětí s již existujícím neurologických onemocnění a poruch, výskyt febrilních křečí je &asymp-2,7% (limity: 2-5% amerických dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let). Riziko vzniku epilepsie po jednoduché febrilní záchvatu je &asymp-1%, a po komplexním febrilní záchvatu 6% (9% pro prodloužení záchvatu a 29% pro ohniskovou záchvatu). Predshestuyuschego přítomnost neurologické nemoci, vady nebo rodinnou anamnézou epilepsie zvyšuje riziko epilepsie.

léčba

Studie IQ u pacientů léčených fenobarbitalem, byl 8,4 bodů nižší (CI 95%) než ve skupině s placebem. Podstatný rozdíl zůstal, a několik měsíců po ukončení léčby. Kromě toho, ve skupině léčené fenobarbitalem, došlo k výraznému snížení četnosti záchvatů. Navíc žádný z léků neukázala jejich účinnost v léčbě této patologie: karbamazepin a fenytoin a hledat neefektivní, valproát mohou být účinné, ale má vážné riziko pro pacienty mladší než 2 roky. Vzhledem k nízké frekvenci záchvatů afebrilní (tj. Epilepsie) po jednoduché febrilní křeče (1%), a že víčko, zjevně nebrání rozvoji epilepsie, tam je malý důvod k přiřazení šířky pásma paměti v léčbě této patologie. Četnost opakovaných febrilních záchvatů u dětí s jedním nebo více febrilních křečí může být &darr- přiřazením diazepam 3,3 mg / kg po každých 8 hodin při zvedání T>38,1 ° C X24 hodin po &darr- T.

Greenberg. neurochirurgie