Chronická difuzní glomerulonefritidy u dětí, příznaky, léčba

Zvláště důležitá je přítomnost v těle chronické ložisek infekce (angína, zánět vedlejších nosních dutin atd.). V některých případech je primární roli hraje dědičnost (viz. Glomerulonefritida dědičný).
Morfologické změny jsou detekovány v glomerulu a renálních tubulech v: ztluštění bazální membrány, bílkoviny-lipoové degenerace buněk, intersticiální edém, infiltrace, zapustevanie nefronů fibrózy.

Příznaky chronické difúzní glomerulonefritida pro děti

V závislosti na určitých příznaků jsou tyto formy glomerulonefritidy: tvoří lokalizované močové syndrom, hematuric edematózní proteinurií a smísí se.
Pro lokalizované močového měchýře, běžný stav dítěte po dlouhou dobu málo rozbité a jedinými projevy nemoci jsou konstantní mikroskopická hematurie, stopy proteinů. Krevní tlak v normálním rozmezí. Pokud je to možné exacerbace laboratorních metod pro detekci známky procesu revitalizace - zrychlený ESR, zvýšené hladiny a-globulin, nárůst titry antistreptolisin. renální funkce nebyla narušena. Vyžadují hospitalizaci během exacerbace nebo interkurentních onemocnění.

Léčba glomerulonefritida, chronická difuzní u dětí

Povaha onemocnění závisí nejen na klinické formy onemocnění, ale včasné léčby a sanaci ohnisek nákazy. Dostatečný příjem bílkovin je obzvláště důležitá u chronické glomerulonefritidy. Je vhodné, aby uvedení do rostlinného oleje stravy.
Při akutní glomerulonefritida, a za přítomnosti výrazného otoku a hypertenzí syndromy u dětí ukazuje dietu „sůl-free“.
Od prvních dnů hospitalizace předepsaných antibiotik. To ukazuje použití penicilinu nebo oleandomycinu. Bitsillin doporučené léky a penicilin (methicilin). Byste neměli používat streptomycin.

} {Modul direkt4

Použití steroidních hormonů je třeba považovat ve všech projevů znázorněných aktivní zánětlivý proces bez ohledu na povahu toku (akutní nebo chronická glomerulonefritida). Některé opatrnost je zapotřebí u pacientů se selháním ledvin, druhá - ve třetím stupni a těžkých oligurie. Před přiřazením steroidní hormony, je třeba vyloučit možnost dědičné nefritidy a urologických nemocí vyskytujících se pod rouškou glomerulonefritidy. S ohledem na často se vyskytující hypofunkce kůry nadledvin a efekty diskortitsizma, ACTH by neměly být používány. Tyto dávky kortikosteroidů používaných pro léčbu lze rozdělit do následujících skupin: 1) fyziologických dávkách (10 až 15 mg prednisonu nebo hydrokortizonu na 1 m2 povrchu těla za den) je stanoveno na základě substituční terapii u akutní glomerulonefritidy, uremii- 2) průměrná kurativní dávce prednisolon (1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti - asi 40 mg na 1 m2 povrchu těla) u hematuric a smíšených forem chronické glomerulonefrita- 3) velkých dávkách (1,5-2,5 mg na 1 kg hmotnosti za den), zejména u nefrotického ve tvaru jade. Trvání hormonální terapie 4-6 týdnů, s postupným snižováním dávky v důsledku vysazení léku ve večerních hodinách, a pak v odpoledních hodinách a dobu trvání ranní dávce.
Nefrotický syndrom steroidní hormony jsou podávány ve vysokých dávkách a po dobu prvních 10-12 dnů léčby rovnoměrně po celý den. Pak se denní dávka snížena eliminací první příjem ve večerních hodinách, a pak v pozdních odpoledních hodinách. Po tom, existují dvě možnosti: pokud stav dítěte zlepšuje dále zrušit lék po dobu 4-6 týdnů, nebo odebrání dítěte v přerušovaném průběhu, která může trvat několik měsíců. Přepnutí na přerušované léčení je vhodné začít s jednodenní, dvoudenní přestávkou a poté i nadále aplikovat hormonů v době ranní 1 do 3 dnů.
Recidiva syndrom edém vyžaduje opakované kontinuální průběh s rovnoměrným rozdělením prednisonu během dne.
S rozvojem selhání ledvin s přetrvávající zvýšení zbytkového dusíku v krvi ukazuje zavedení anabolických steroidů (metiland-rostendiol z 0,01-0,025 g denně) odkapávací intravenózních roztoků glukózy a hydrogenuhličitanu sodného, ​​10% roztokem glukonátu vápenatého se přidá k 10 ml intravenózně kokarboksilaza 30-50 mg intramuskulárně. V těžších forem nutné použít peritoneální dialýzu nebo jiné typy dialýzy (umělá ledvina).
S výraznou edém předepsané hydrochlorothiazidu. V těžké acidózy lék neúčinný. V těchto případech se uchýlil k zavedení novurita svalu. Dobrá diuretický účinek v dávce již tsiklometiazid 0,00025-0,0005 g za den. V posledních letech se v praxi zahrnuje antagonisty aldosteronu - spironolakton Aldactone.
V edematózní albuminuricheskoy znázorněné formě intravenózní plasmě, polyvinylpyrrolidon (5 ml na 1 kg tělesné hmotnosti), přičemž v průběhu přítlačného glomerulonefritidy - transfuze.
Všechny děti předepsal vitamíny A, B komplex, C, R. Nejlepší doba pro chirurgii (mandlí, adenotomija) je 3-4-tý týden nástupu onemocnění.
Dlouhé trvání glomerulonefritidy, která vyžaduje dlouhodobou léčbu, vyžaduje vytvoření mezník klinického vyšetření a léčbu pacientů.