Glomerulonefritida příčiny a diagnostika, léčba a komplikace glomerulonefritidy

Video: Dieta s glomerulonefritidou

glomerulonefritis je zánět nejmenších „filtry“, v ledvinách - tzv glomerulech nebo glomerulech.

Tyto zamotání jsou odstraněny z přebytečných krevních elektrolytů, vody a toxických metabolitů. Glomerulární zánět může nastat jak v akutní a chronické formy.

Pokud glomerulonefritis tam sami, pak je klasifikován jako primární glomerulonefritidou.

Pokud zánět glomerulů je důsledkem jiného onemocnění, to je voláno druhotné glomerulonefritidy. Delší a těžká glomerulonefritida může dojít k nevratnému poškození glomerulů a ztrátě filtrační schopnosti ledvin.

Příčiny glomerulonefritidy

Různé onemocnění a intoxikace může způsobit glomerulonefritidu.

Níže jsou uvedeny hlavní příčiny zánětu glomerulů:

1. poststreptokoková glomerulonefritida.

Zánět se může vyvinout přes glomeruly 1-2 týdny po streptokokové infekce (zánět hltanu, impetiga nebo další). Nadměrná produkce protilátek, který byl zahájen infekce, způsobuje zánět glomerulů. Tyto příznaky zahrnují edém, snížení produkce moči, hematurie (krev v moči). U dětí, post-streptokoková glomerulonefritida se obvykle vyvíjí, ale děti zotavit rychleji.

2. Bakteriální endokarditida.

Bakterie se mohou dostat přes krev přímo na vnitřní výstelky srdce (endokarditida). Bakteriální endokarditida je spojena s glomerulonefritidou, ale přesný vztah mezi těmito dvěma nemocemi je nejasná.

3. Virové infekce.

Nejčastější příčinou glomerulonefritida viry, jako je HIV, hepatitidy B a hepatitidy C.

4. systémový lupus erythematosus.

Jedná se o chronický zánět, který se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že pacientův imunitní systém je chybně napadá vlastní buňky těla (autoimunitní proces). Lupus postihuje ledviny, kůži, klouby, srdce, plíce a další orgány.

5. Goodpastureův syndrom.

Jedná se o autoimunitní zánět kapilár, které postihuje hlavně plíce a může maskovat jako zápal plic. Když může Goodpastureův krvácení pacienta syndrom vyskytují v plicích, a glomerulonefritida.

6. Berger choroba.

Toto onemocnění se vyznačuje periodickým výskytem krve v moči. Bergerova nemoc je způsobena ukládáním typu imunoglobulinu A v glomerulech ledvin. Tato nemoc se může rozvinout po celá léta, aniž by docházelo příznaky.

7. Wegenerova granulomatóza.

Tato forma vaskulitidy postihuje malé a střední cévy v plicích, dýchací cesty a ledviny.

Také existuje celá řada chorob, které způsobují ztrátu glomerulech ledvin, a může být pravděpodobnou příčinou glomerulonefritidy:

1. Základní hypertenze.

Long, nekontrolovatelná hypertenze může vést k glomerulární a rušení ledvin filtrační schopnosti.

2. fokální segmentová glomeruloskleróza.

Nemoc je charakterizována rozšířeným zjizvení glomerulů. Glomerulosklerosu může být způsobeno jiným onemocněním ledvin.

Chronická glomerulonefritis se vyvíjí po akutní glomerulonefritidy. Někteří pacienti dokonce ani nemají v anamnéze onemocnění ledvin, a prvním příznakem onemocnění je selhání ledvin.

Velmi vzácně chronická glomerulonefritida se dědí z rodičů. Jednou z dědičných forem Alportova syndromu, může být doprovázena poruchou zraku a sluchu.

příznaky glomerulonefritidy

Symptomy glomerulonefritidy bude záviset na formě nemoci, stejně jako příčina zánětu. Prvním varovným signálem - porušení na vyšetření moči (hematurie a vysokým obsahem bílkovin).

To znamená, že příznaky patří:

1. hematurie - výskyt červených krvinek v moči. Tam může být malý, že se vyskytuje pouze na analýzu moči. Ale v těžké hematurie moči může získat růžovou barvu nebo barvu cola (hnědá).

2. Proteinurie - obsah zvýšil proteinu (bílkoviny) v moči. Je-li malý obsah proteinu laboratorními testy. S významným obsahem bílkovin v moči může být velmi pěnivý.

3. Vysoký krevní tlak.

4. zadržování tekutin (edém).

5. Slabost a anémie.

diagnóza glomerulonefritidy

Specifické symptomy aby lékař mohl tušit glomerulonefritidu, ale tyto metody mohou být použity k ověření:

1. Analýza moči.

Analýza ukazuje, erytrocyty a jejich fragmenty v moči, leukocyty (zánětlivé indikátor) protein. Tyto údaje říkají o porážce nefronů a zhoršení funkce ledvin.

2. Blood.

Krevní testy pomůže určit úroveň metabolických produktů, jako jsou kreatininu. Při provozu na úrovni ledvin těchto látek v krvi zvýšila.

3. Radiography ledvin, ultrazvuk nebo počítačová tomografie. V případě, že lékař podezření, onemocnění ledvin, může přiřadit studie si představit tělo.

4. biopsie ledvin.

Během tohoto postupu, lékař se vzorek tkáně ledvin se speciální jehlou. Biopsie studie v laboratoři určit příčinu zánětu.

léčení glomerulonefritidy

Hlavním cílem léčby je zabránit dalšímu poškození ledvin.

Léčba glomerulonefritida, a její výsledek závisí na takových faktorech:

1. forma onemocnění (akutní nebo chronické).
2. onemocnění, které způsobuje glomerulonefritidu.
3. vážnost onemocnění.

Některé případy glomerulonefritidy lze vyřešit samostatně, bez jakékoliv léčby. To platí zejména post-streptokoková glomerulonefritida.

Léčba hypertenze.

Řízení tlaku - nejdůležitějším opatřením pro ochranu ledvin pacienta. Chcete-li to provést, může lékař předepsat léky různých farmakologických skupin.

Nejčastěji jsou to právě tyto skupiny:

1. diuretika, zejména thiazidová diuretika (hydrochlorothiazid).
2. inhibitory ACE (enalapril, ramipril, perindopril, fosinopril, atd.).
3. Antagonisté receptoru AT-II (losartan, valsartan, atd).

Je přísně zakázáno bez předchozího souhlasu zvolit antihypertenzivy. Zvolit konkrétní farmakologické skupiny závisí na mnoha faktorech - je popsána ve zvláštních příruček pro lékaře a inteligentně vybrat lék může být pouze lékař.

Léčba primárního onemocnění.

Pokud byl glomerulonefritidou způsobené onemocněním, lékař je třeba přiřadit vhodnou léčbu:

1. Bakteriální infekce: léčba antibiotiky.

2. lupus nebo vaskulitis: kortikosteroid hormony běžně používá pro potlačení imunitní odezvy a zánětu.

3. Bergerova choroba a imunosupresivní léčiva s omega-3 mastných kyselin.

4. Goodpastureův syndrom: někdy přiřazena plazmaferéza - mechanický proces, při kterém se protilátky odstraněny z krevní plazmy, a je podáván dárcovské plazmy pacienta nebo jiné náhradní tekutina.

Léčba selhání ledvin.

Při akutním selhání ledvin, dialýza se používá - čištění umělého krve pomocí speciálního zařízení. V koncovém stádiu selhání ledvin léčby jsou pouze dialýza a transplantace ledvin.

V případě, že transplantace není možné ze zdravotních důvodů, je jedinou možností je trvalé dialýzy.

Tipy pro pacienty.

Kromě konvenční léčby, může lékař doporučit některé změny v každodenním životě a diety:

1. Omezení použití soli v potravinách. To minimalizuje zadržování tekutin, edém a hypertenze.
2. Snížení příjmu draslíku a proteinů zpomalit hromadění toxických produktů látkové výměny v krvi.
3. monitorovat hladinu cukru v krvi.
4. Pro udržení zdravé tělesné hmotnosti.

komplikace glomerulonefritidy

1. Akutní selhání ledvin.

Ztráta filtrační schopnosti ledvin vede k hromadění toxických metabolických produktů v krvi. Tento stav vyžaduje neodkladnou dialýzu.

2. Chronické selhání ledvin.

Jedná se o velmi vážnou komplikaci - ledviny postupně ztrácejí schopnost filtrování trvale. Snížená funkce ledvin až 10% normálu je považována za konečného selhání ledvin a vyžadují dialýzu nebo transplantaci do pacienta může vést normální život.

3. hypertenze.

poškození ledvin vede k nahromadění tekutiny a krevní tlak. Zvýšený krevní tlak, podle pořadí, poškození ledvin.

4. nefrotický syndrom.

Vyznačuje se zvýšenou hladinou proteinu v moči, nízkým obsahem proteinů v krevní plazmě, otoky a jiné poruchy.

Prevence glomerulonefritidy

Neexistuje žádný spolehlivý způsob prevence glomerulonefritidy.

Nicméně, existuje několik způsobů, které mohou být užitečné:

1. správné a včasné zacházet streptokoky a jiné infekce.

2. prevenci virových infekcí. - HIV, hepatitida, atd. Prevence zahrnuje sexuální chování a vyhnout se použití na injekci.

3. regulace krevního tlaku, což snižuje pravděpodobnost poškození ledvin.

4. Kontrolní hladiny cukru v krvi, aby se zabránilo rozvoji diabetické nefropatie.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné