Edém u dětí

K identifikaci příčin edému diagnostický význam je definice lokalizace, konzistence (měkký nebo husté), barvu (světle nebo přetížené), teplota kůže z bobtnavého oblasti. Diagnostika se otok může být dosaženo aplikací tlaku na kůži s prstem. Vzhled otvorů znamená zvýšení hydrofilnosti kůže a snižuje její pružnost. Čím více hustý edém, tím menší rozměry tlakem. V případě, že porušení záhybech kůže mezi prsty na místě měkká edém cítil texturu látky, nemačkal pomalu vyhlazené, v místě stlačení zůstává jamka. Edém je třeba odlišit od podkožní emfyzém, ve kterém lisování umožňuje zažít crepitus.
General (generalizované) edém - kladný zůstatek vody z těla jako celku. Při nízké zadržování tekutin řekněme skrytý edém, kteří nemají žádné klinické projevy obecné otoky a může být diagnostikována na rostoucí zvýšení tělesné hmotnosti a snížení diurézy. Když generalizovaný edém je důležité pro určení počátečního místa svého vzniku, a k určení, zda je výpotek v tělní dutině.
Místní (lokalizovaný) edém - nerovnováha tekutina v omezené oblasti těla nebo orgánu.
False otok - edém podobné kožní změny. Na rozdíl od skutečného edému, s falešným - tlakem prstu nezanechává pokožku vypeckovaný.

celkové otoky

Mezi nejčastější příčiny edému u dětí běžné jsou onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin.
U srdečního selhání se vyznačuje symetricky lokalizované otoky kotníků, a zhoršení onemocnění - na holeně z procházky bolnyh- v tkáních zad, bederní a křížové regionů upoután na lůžko. Otok pomalu rozvíjet, horší večer a po spánku se sníží nebo zmizí.
Když edém onemocnění ledvin lokalizovaná na ploše (zejména víček), maximálně vyjádřený v dopoledních hodinách. Když vyjádřil otok víček přivřené oči dítěte, který mu dává jakousi netečnost. Bledá kůže nad otokem.
Kachexie v kombinaci s nepříliš výrazné otok dolní části končetin, nohou, nafouklé tváře, polakisurie, polyurie a polydipsie dochází při kachektické otok, které se vyvíjí v celkovém hladovění nebo náhlého nedostatku proteinového výživy, jakož i onemocnění zahrnujících hypoproteinemii: exsudativní enteropatie, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, celiakie.
Tendence zpozdit velké množství kapaliny je sledován v virové hepatitidy. Toto onemocnění je charakterizováno jako přítomnost ascitu. Je-li příčinou celkovým edémem je cirhóza, pacient může detekovat arteriální pavoukovci hemangiomy (žilky) na erytém kůže palem (jaterní dlaně) splenitis-Megalit.
Je třeba mít na paměti, že zpoždění v tělních tekutin a vývoje dítěte obecné otoky mohou vést k užívání některých léků, zejména, nesteroidních protizánětlivých léků, které jsou v současné době široce používány v léčbě horečky u dětí.

lokální otok

S rychlým rozvojem stále omezené jednostranného otoku většinou na obličeji (uši, rty, oční víčka), ruce a nohy měli myslet angioedému. Plicní edém mozku a jsou také považovány za lokální otok.
pseudoedema vnější stehna, hýždě vyskytují u předčasně narozených dětí na sclerema. Je důležité v novorozeneckém období, a vyloučit kongenitální hypotyreózy během prvních měsíců života, ve kterém kvůli falešnému hlenovými otok víček, rtů, tváří se objeví výrazný vzhled. Lymfatická otoky rukou a nohou, stejně jako přítomnost „přebytek“ z kůže na zadní části krku u novorozenců vyžaduje vyloučení Turnerovým syndromem.
U novorozenců, zejména předčasně narozených dětí) na 3-4th den života může vyvinout mírný otok rukou, nohou, genitálie, které je důsledkem sexuální krize, zejména metabolismus vody sůl, nízká koncentrace schopnost ledvin, přechodné hypoproteinemie a vysoká propustnost stěn kapilár , Když sexuální Stroke otok odezní bez léčby asi za týden. Ty musí být odlišena od otok edém ve fetální erytroblastóza.
Pro kojence, zejména limfatiko-hypoplastický a exsudativní-katarální anomálie ústava paratrofiey gidrolabilnost vlastností, která se projevuje v rychlém odkladu a stejně rychlé ztrátě kapaliny, v závislosti na kvalitě potravin a výskytu jakékoli nemoci. Děti v tomto věku často způsobují nedostatek edému bílkovin, minerálů a vitamínů, patologii močových orgánů.

Video: Proč dítě modřiny pod očima

Rysy vyšetření dětí s otokem

historie. Je-li to nutné, otok, aby objasnila, zda se dítě vydržel Ari, angina po dobu 10-14 dní před nástupem edém (podezření na onemocnění ledvin), zjistit frekvenci „povaze křesla objasnit podstatu moci a přijímat léky, které zvyšují alergickou historii. U malých dětí je třeba hodnotit psychický vývoj, určit přítomnost nebo nepřítomnost zácpy.
Fyzikální vyšetření. Objektivně stanovit formu edému (obecně, místní, false), měřený krevní tlak poslechem a bicí posouzení stavu kardiovaskulárního systému.
laboratorní vyšetření. Rozbor moči, kompletní krevní obraz, scatological studie. Ostatní laboratorní vyšetření k vyloučení močových onemocnění, kardiovaskulárního systému, onemocnění trávicího ústrojí se provádí v nemocnici.
Konzultace s odborníky. Při absenci označení pro nouzové hospitalizace by mělo být dítě postoupena k posouzení do nefrologovi, kardiolog, endokrinolog, alergologa.
hospitalizace. Všichni pacienti s generalizované otoky být hospitalizován na zjištění příčiny jejich vývoje.