Pacienti s akutní plicní edém

Akutní plicní edém, je velmi závažnou komplikací některých závažných onemocnění a úrazů. Je to patologický stav vyznačující se tím, že rychle rostoucí extravazace tekutý podíl krve stěnami plicních kapilár a jejich akumulaci v plicích intersticiu a alveolů.

Akutní plicní edém zaznamenala prudký nárůst dušnosti, cyanóza vzhledu, motorové excitace, tachykardie, hypertenze, smíšených vlhkých šelesty v plicích a kapalné pěny hlenu, často má růžovou barvu.

Intenzivní terapie by měla být zaměřena na snížení průtoku krve do plic a vypocování kapalného části v perialveolyarnoe prostoru, zlepšení funkce čerpací levé komory srdeční, zlepšení dýchacích cest a obohacení vdechovaného kyslíku, což eliminuje základní příčiny edému. Snížení přítok krve do plic, je dosaženo použitím následujících opatření: pacient předávání polosedě, formuláře „žilní“ kabílky končetiny, intravenózní ganglioblokatorov (hexamethonium pentamin nebo arfonad) v dávce, která nezpůsobuje nebezpečné gipotenzii- vytváření pozitivního tlaku v výdechu 5 -15 cm vody. Art.

Zastavení vstupu tekutiny do intersticia a alveolů také přispět antihistaminika (difenhydramin, Pipolphenum al.), Diuretika (furosemid 20-60 mg) intravenózně a glukokortikoidy.

Pro snížení pěnění kapaliny, která vniká do plicních sklípků a průdušek, je vhodné pro pacienty inhalační směsi kyslík-vzduch přes konvenční zvlhčovače nasycení Skluz 96% ethanolu.

Zvýšená produktivita levé srdeční komory se dosahuje kardiotonika (srdeční glykosidy, &beta - adrenergní agonisté) a snížení periferního odporu k průtoku krve, který má pečlivě podává intravenózně ganglioplegic.

Vzhledem k tomu, že plicní edém je obvykle doprovázeno emočním vzrušením pacientů, ukazuje přiřazení sedativa.

Plicní edém v důsledku městnavého srdečního selhání, se správným léčby může být zkrácena v průměru o 90% případů. Otoky způsobené exogenní nebo endogenní intoxikace, prognóza je mnohem horší.

Nechayev EA

Přínosem intenzivní péče ve vojenských zdravotnických zařízeních sovětské armády a námořnictva

Sdílet na sociálních sítích: